甲状腺乳头癌与乳腺增生病

2023-07-04 02:02:42

甲状腺癌的手术，一般要求甲状腺全切，但是由于技术的原因（颈部血管神经丰富，甲状腺背侧有甲状旁腺），不可能全部切除，只能做大部分切除。甲状腺乳头状癌，是甲状腺癌中发病率最高的，是分化程度最好的癌，也是预后最好的癌，正确、循序渐进的治疗，是可以痊愈的。甲状腺乳头状癌对于放、化疗都不明显，仅对131碘最敏感。因此术后可以行131碘治疗，来破坏残存的甲状腺癌组织。

这个病例由于不知道甲状腺癌是否突破包膜生长，因此不能100%确定要做131碘治疗。如果您的经济允许，可以做一次。
河北医科大学第二医院-核医学科-杨阳主治医师

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关于甲状腺手术以后的饮食问题大家总是在不停的提问。而各位患者在网上搜出来的东西又说法不一致，甚至有的地方说的完全是相反的，令人疑惑。其实，术后饮食这种讲法是我们中国人的特色;因为中医中药的缘故，国人对于“饮食保健”特别重视，总是觉得饮食对于术后康复、长期复发有着非常大的影响。实际上在西方国家，没有针对饮食的特别的说法。目前的国际上的甲状腺癌诊治指南也没有对于术后的饮食有着任何规定。
手术后的两周之内，建议两点：第一，以低脂饮食 为主。所谓低脂饮食，就是暂时不要吃油腻、大荤的东西，诸如：肥肉、炒菜的油等等;另外一个就是注意相对的低蛋白饮食 ，主要包括：鸡蛋、牛奶、豆浆这类含蛋白较高的食物。上述建议的原因主要是由于：甲状腺癌患者手术往往伴随不同程度的颈淋巴结清扫术。这些食物的消化吸收可能加重淋巴漏甚至乳糜漏。
一般手术后两周左右，如果没有其他并发症，可以逐步恢复到原来的正常饮食了。
对于单侧腺叶切除的患者，由于保留了对侧甲状腺腺体。术后长期饮食需要平衡碘的摄入 。一般建议少吃海带、紫菜等植物性海产品;而对于动物性海产品，如海参、带鱼等等，并不做硬性的要求。实际上，动物性海产品的含碘量并非很高。据统计，成人一天吃三斤半的带鱼才能达到每日“高碘摄入”的标准，这显然是不可能做到的。换句话说，动物性海产品的摄入含碘量不一定非常高。
对于全甲状腺切除的患者，反而基本没有任何的忌讳。因为甲状腺腺体已经全部切除，食物对于甲状腺的影响已经微乎其微。牛羊肉、排骨汤、海鲜、辣椒等等常见的食物，都是可以食用的。<

2023-07-04 01:01:32

网络管理员把问题挂在了我的网页，我来回答这个问题。1.乳头状甲状腺癌为分化比较好、恶性程度低的癌症，治疗措施得当，大都存活时间较长，生活质量比较高。 2.当前国际流行的治疗措施是三步疗法：一手术切除，切除的越彻底越好，保留部分甲状腺，无法避免甲状腺功能低下，但却留下了复发和转移的隐患；二是接着行碘-131治疗，把残存的甲状腺，可能转移的淋巴结，隐匿的转移灶，通过碘-131的内照射作用清除掉，外照射治疗和化疗几乎无作用，这已经得到国内外大部分专家学者的共识；三是足量甲状腺素替代甲状腺功能，抑制TSH升高，甲状腺球蛋白（TG）监测。 3.你有可能第一次服碘-131是去除残余甲状腺，再次才有可能清除转移淋巴结和其他隐匿转移灶，如果转移较多，一次去除不彻底，还可以再治疗。以上建议请多方咨询，参考。

（泰安市中心医院张荣银大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）