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放射性肺炎的治疗方法

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放射性肺炎的治疗方法
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凌泉

凌泉

2025-03-15 01:55:12

放射性肺炎系由于肺癌,乳腺癌,食管癌,恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应.轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭. 指导意见: 治疗 为预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配,照射野大小.乳腺癌作放射治疗,最好作切线投射,尽量避免肺部的损伤.在放射治疗过程中,应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高.X线检查发现肺炎,应立即停止放射治疗. 治疗方法主要是对症治疗,肺部继发感染给予抗生素.早期应用糖皮质激素有效.一般采用泼尼松40mg/d,4次分服,以后逐渐减量,3~6周为一疗程.抗凝疗法治疗小血管栓塞无效.给予氧气吸入能改善低氧血症.

最新回答共有3条回答

  • 紫苏
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    2023-07-04 09:09:36

    建议:放射性肺炎是放疗最常见的毒副反应之一,乳腺癌经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭 。治疗宜养阴清肺。药用:南北沙参各15g,知母12g,天冬12g,生地15g,天花粉12g,鲜芦根15g,桑白皮12g,贝母12g,炙枇杷叶12g,杏仁12g,橘叶皮各12g,生薏米30g。作为辅助治疗手段,可以根据需要服用今幸(人参皂苷Rh2)胶囊或者铁皮石斛等中药,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量,同时注意饮食与必要的锻炼。


    需要抽血,至少需要查血常规,看看白细胞,分辨一下细菌感染还是病毒感染的可能性大,如果怀疑支原体感染的话,就需要抽血查支原体抗体。
    一般的治疗就是抗感染,根据病原选择抗生素,另外再加上化痰、止咳等治疗,一般1周左右能好,有些感染会治疗时间长一点。



  • 蓦山溪
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    2023-07-04 08:08:26

    放射性肺损伤是肺癌、食管癌等胸部肿瘤放射治疗过程中经常遇到的治疗相关性损伤,就像手术会留下疤痕一样,放疗一定剂量后肺组织就会产生不可逆的疤痕改变,中国性期就是放射性肺炎
    ,慢性期就是放射性肺纤维化。主要的表现就是咳嗽、气短等。放射性肺损伤的发生和肺受照射的剂量和受照射的体积有关,放射治疗过程中应该尽量减少肺受照射的剂量和体积,使其不要超过耐受剂量,这样可以减少放射性肺损伤的可能。但是,即使非常谨慎的放疗也会有产生放射性肺损伤的风险,美国 M.D.Anderson肿瘤中心的肺癌放疗II级以上放射性肺炎的发生率高达60%以上。但是,经积极治疗后,绝大多数病人能够很快恢复,并且,同步放化疗的病人的生存期明显长于接受保守治疗的病人。因而,不应因惧怕放射性肺炎而不接受放射治疗。
    当然,放射治疗的风险也应该尽量减少。发生放射性肺炎后,经积极治疗多数可以治愈。文献报道肺癌放射治疗产生放射性肺炎致死的可能性不超过2%,与手术治疗的风险类似。如果发生放射性肺损伤的范围较局限,经积极治疗后多数可以恢复,但如果放射性肺损伤范围过大的话,病人产生严重后果的风险还是较大的。
    放射性肺炎的治疗主要是大剂量激素,甲泼尼龙相对较地塞米松和强的松效果要好些,另外还需要配合化痰、平喘、抗氧化等对症治疗措施。具体治疗方案应该根据病人的具体情况确定。

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