前段时间肾结石疼，在村里药铺打了一针黄体酮，说是可以止疼，隔

2023-07-05 04:04:23

病情分析：
你好,黄体酮的止痛机制为：
指导意见：
（1）抑制醛固酮分泌,减少肾小管上皮细胞对Na + 的重吸收,增加管腔内压促进结石排出;（2）可使输尿管平滑肌松弛,扩张,并使输尿管平滑肌出现有力的节律性蠕动,促使结石下降 .另外黄体酮对交感神经活动有抑制作用,减少了从输尿管交感神经传入纤维的感觉冲动而起到镇痛效果 .

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患者肾结石很痛，可以通过以下方式来进行缓解：
1、可以通过口服药物进行缓解，口服镇痛药芬必得，联合排石药物排石颗粒以及尿石通等，通过止疼及促进结石的排出，从而达到缓解肾结石疼痛的效果；
2、可以选择肌肉注射654-2缓解输尿管痉挛，肌肉注射黄体酮促进排石，肛门外用吲哚美辛栓止疼；
3、必要时体外冲击波碎石以及微创手术进行治疗，主要是应用在药物治疗没有效果时；
4、如果应用止疼药无效，又不适合碎石手术治疗，可以选择留置输尿管支架管，或肾盂穿刺引流术缓解疼痛。
可以通过以上方法缓解患者肾结石疼痛的情况，具体选择如何治疗应在医生指导下进行。

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肾结石患者常发生腹部疼痛甚至绞痛，所谓10分钟快速止痛的方式一般是通过口服或静脉输注止痛和解痉药物，如肌注654-2和强痛定来实现，结石较小者可选择药物排石。但由于个人体质、病情，以及对药物的敏感性不同，因此药物起效的时间、药物的治疗效果也因人而异。

通常肾结石疼痛的患者常用双氯芬酸钠、吲哚美辛、阿司匹林等非甾体类抗炎镇痛药物，以及吗啡、哌替啶、布桂嗪、曲马多等阿片类镇痛药，联合阿托品、山莨菪碱等解痉药，舒张输尿管平滑肌，解痉镇痛。目前α1受体阻滞剂也可用于缓解输尿管痉挛引起的肾绞痛症状。

对于结石较小、症状较轻的患者，可尝试双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、别嘌呤醇等药物排石。但仅少数患者适用，大部分患者需进行体外冲击波碎石、肾镜碎石、输尿管镜碎石等方式取出结石。

此外，中医针灸也可作为辅助治疗，但需要在专业的中医医生指导下进行，切勿相

2023-07-05 03:03:13

肾结石出现疼痛时，可采用一些对症的药物进行解痉止痛，如M型胆碱受体阻断剂，它的作用是可以松弛输尿管平滑肌，从而可以缓解痉挛，还有肌肉注射黄体酮，也可很好的抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石都有一定的效果。
肾结石痛时也可选择钙离子阻滞剂硝苯地平治疗，它对于缓解肾绞痛有一定的作用。α受体阻滞剂在缓解疼痛中也有明显的作用，可酌情选择。
一般发生肾绞痛时，多伴有感染现象，所以要同时处理，感染时要及时采用抗生素进行治疗，如有必要的，可再配合肾穿刺引流。针对肾绞痛疼痛难耐的，可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物治疗，有必要时也可注射哌替啶镇痛，另外有的患者也可采取手术取石，以避免疼痛反复发作。不过不管是药物还是手术治疗，都有一定的适应症，要注意根据个人病情听从医嘱来治疗。