检查发现甲状腺和淋巴结发现有倾向乳头状癌

2023-07-05 09:09:11

你选择的兴趣是什么领域，就回答什么领域的问题是最好的，

跑来跑去乱回答，系统会认为你不专业，路子太野，不好给你推荐！

2023-07-05 09:09:11

兴趣广泛，知识面广不好吗？各取所需不就完了吗？干嘛那么教条？

2023-07-05 09:09:11

网络管理员把问题挂在了我的网页，我来回答这个问题。1.乳头状甲状腺癌为分化比较好、恶性程度低的癌症，治疗措施得当，大都存活时间较长，生活质量比较高。 2.当前国际流行的治疗措施是三步疗法：一手术切除，切除的越彻底越好，保留部分甲状腺，无法避免甲状腺功能低下，但却留下了复发和转移的隐患；二是接着行碘-131治疗，把残存的甲状腺，可能转移的淋巴结，隐匿的转移灶，通过碘-131的内照射作用清除掉，外照射治疗和化疗几乎无作用，这已经得到国内外大部分专家学者的共识；三是足量甲状腺素替代甲状腺功能，抑制TSH升高，甲状腺球蛋白（TG）监测。 3.你有可能第一次服碘-131是去除残余甲状腺，再次才有可能清除转移淋巴结和其他隐匿转移灶，如果转移较多，一次去除不彻底，还可以再治疗。以上建议请多方咨询，参考。

（泰安市中心医院张荣银大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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你好：你得化验最后的是Tg8.68(甲状腺球蛋白)，不是FG吧？病人是10岁吗？第一次手术时淋巴结的转移情况是什么？有多少个转移？当时右甲状腺的癌有多大？侵犯肌肉了吗？如果最后一个化验是Tg的话，确实要小心有没有复发的可能？B超的结果不太象转移癌的淋巴结。可以首先去核医学科做个碘131扫描。有问题就做碘治疗了，如果没有阳性发现，我认为还可以观察。观察Tg的变化，淋巴结长大，可以在B超下穿刺帮助诊断。

（罗斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

宣武医院罗斌 /

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对某领域专注，专一，专业。

2023-07-05 08:08:01

　甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状(微小)癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌，还有一些少见的恶性肿瘤，如甲状腺淋巴瘤，甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。其中，甲状腺乳头状癌的比例约为90%，甲状腺滤泡状癌的比例约为5%，甲状腺髓样癌的比例约为4%，其余为甲状腺未分化癌等其他恶性肿瘤。下面逐一加以介绍。

甲状腺乳头状(微小)癌是最为典型的亲淋巴型肿瘤，无论单侧或双侧癌会首先并主要转移至颈部淋巴结。据文献报道有20%~90%的乳头状(微小)癌病人在诊断的同时即发现存在区域淋巴结转移，仅在后期才出现远处血行转移。而甲状腺滤泡状癌则主要通过血行远处转移至肺、骨、脑和肝等器官，但其颈淋巴结转移规律与乳头状癌相似。
颈部淋巴结可分为I-VII区。I区：包括颏下和下颌下区的淋巴结；II区：颈内静脉上组淋巴结；III区：颈内静脉中组淋巴结；IV区：颈内静脉下组淋巴结；V区：含锁骨上淋巴结以及颈后区所包括的淋巴结；VI区：包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结；VII区：为位于胸骨上切迹下方的上纵隔淋巴结。一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常II-V区淋巴结统称为颈侧区淋巴结，VI区淋巴结又称为中央区淋巴结。