36岁,乳房内发现易活动边界清楚肿块,有两种可能。乳腺囊肿,乳腺纤维瘤。行乳房彩超检查就能明确。建议还是先查彩超。穿刺活检只是一种检查,他能协助了解病变性质,但不能得到治疗。如果肿物都很明显,建议还是手术,这样避免肿物越来越大,而且多发囊肿有的是因为乳管内乳头状瘤引起,这样有存在恶变的可能的。微创手术在国内一般都用来行良性小肿瘤的切除。具体可以问门诊的大夫。
穿刺活检是通过医生手里一根细长的穿刺针,在CT或者超声定位下穿刺到肺部肿物的部位,取得肿物内部的一些组织,对其进行病理学检测。和其它脏器穿刺活检不同的是,肺是一个因呼吸而不断活动的器官,在呼吸的过程中肺组织是一起一伏的,肿物也随之起伏,位置并不固定,所以不是每次穿刺都能穿到肿物里面的组织。有部分患者由于病变的位置和形态等原因,并不能完全确诊,穿刺活检的准确率大约为80%-90%。穿刺活检有一定的风险:气胸、出血、感染等。穿刺活检需要考虑的问题还包括:取材未查到癌细胞并不能完全排除肺癌,可能造成病情延误;如果结节是恶性,穿刺有造成种植转移的潜在危险等。【摘要】
肺部结节选择穿刺活检还是直接手术好【提问】
穿刺活检是通过医生手里一根细长的穿刺针,在CT或者超声定位下穿刺到肺部肿物的部位,取得肿物内部的一些组织,对其进行病理学检测。和其它脏器穿刺活检不同的是,肺是一个因呼吸而不断活动的器官,在呼吸的过程中肺组织是一起一伏的,肿物也随之起伏,位置并不固定,所以不是每次穿刺都能穿到肿物里面的组织。有部分患者由于病变的位置和形态等原因,并不能完全确诊,穿刺活检的准确率大约为80%-90%。穿刺活检有一定的风险:气胸、出血、感染等。穿刺活检需要考虑的问题还包括:取材未查到癌细胞并不能完全排除肺癌,可能造成病情延误;如果结节是恶性,穿刺有造成种植转移的潜在危险等。【回答】
通过目前的一些特征及证据认为肺部结节是肺癌的可能性非常大,而且符合手术的适应征时,会建议患者直接手术。有些结节太小,穿刺难度太大,且考虑肿瘤风险大,建议直接手术切除。较大的肺部良性包块可以选择手术切除。换而言之,较大的肺部包块,如果患者有手术意愿,且符合手术的适应征时,不管是良性或者恶性,不需要穿刺明确建议直接手术切除。【回答】
淋巴结穿刺,不用住院,门诊就可以完成,优点创伤小,费用低,缺点,和活检相比,因为取得的组织少,容易漏诊。
淋巴结活检,需要住院,大约2~3天时间,优点是完整取出肿大淋巴结,可以明确诊断。缺点: 需要做小切口,创伤较穿刺大,有疤痕。
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