我爸在一个月之前因少量饮酒患脑出血现不能自理医院不给报销请问

2023-07-17 13:13:36

根据医保管理的相关规定，酗酒之后出现意外情况医保不支付医疗费用。因此，如果你的住院病历上写明饮酒后导致意外出现，医保局调查也证实了是喝酒后摔倒，医保局是不会支付费用的。至于说骗保，到也不至于。你们只是说并不了解医保政策而已。

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脑出血医保报销比例为，一级医院报销比例为85%，二级医院在75%左右，三级医院在55～65%左右。
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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可以报销

2023-07-17 12:12:26

我爸脑出血也是新农合报销，首先是3天之内要向当地民政部门报案，民政部门给我一个条子，证明病发原因是非人为的，这才符合报销的条件，然后等出院时，到医院的收费处去结账，把所有的收据详单都收好，再到新农合报销处（一般在本医院就有，你可以问一下医院的人）去报销，把报案的条子和收据详单交给报销处就可以等着报销了，报销的比例算是新农合里比较高的，有75%左右，所以前期花钱的话也不要太担心，我爸那时花了3万多我就有点害怕了，但是报完之后才花了一万多，想想当时还可以再治疗一段时间的，现在有些后悔了，所以如果你能报销的话，就别怕多花钱了