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我在安徽省立医院通过切片被诊断为甲状腺癌

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我在安徽省立医院通过切片被诊断为甲状腺癌
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佩兰

佩兰

2025-03-15 13:42:55

你好!颈部包块病理检查显示甲状腺乳头状癌,并不是年龄就不会患恶性肿瘤。指导意见如果你不相信,可以再到上级医院做病理切片会诊,如果还是同样的结果,则要积极的治疗。

最新回答共有2条回答

  • 空青
    回复
    2023-07-17 22:22:02

    甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节,临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整,伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者,癌肿的可能性很大。同样,如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬,也应疑有甲状腺癌的可能。此外,如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结,且增大迅速,或已固定,都应考虑甲状腺癌的可能。在诊断时,不要过分依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软,光滑,活动度也大,这在乳头状腺癌中并不少见。相反,钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬,表面有颗粒感,易误诊为甲状腺癌。

      131碘或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能,不能确定其性质。但从临床资料表明,在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中,甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm以上的结节,如其丧失摄取同位素的功能,可无考虑为甲状腺癌(应经超声检查排除囊肿的存在),但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外,同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关,有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。

      个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高,首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结,原发甲状腺癌反而未被病人察觉,一般说来,甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。

      1.在地方性甲状腺肿非流行区,14岁以下儿童的甲状腺单个结节,其中10%~50%是恶性,但都是分化好的甲状腺癌。

      2.成年男性甲状腺内的单发结节,生长较快,侵犯喉返神经时伴有声音嘶哑或呼吸困难。

      3.多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大;滨海居住的患者,单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高;儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者,甲状腺单个结节更可疑。

      4.查体结节质地坚硬,高低不平,活动度差,有时不随吞咽上下移动。个别病例先出现颈侧转移性肿大淋巴结,声带麻痹。 <

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