肛周脓肿手术一周了，现在是放了纱布引流，伤口一直流脓，而且我

2023-07-17 23:23:08

问题分析：
这种情况如果是肛周脓肿术后一个月还没有愈合恢复，一般是有局部的死腔及潜在的脓腔没有彻底打通引起的。基本和换药关系不大。

意见建议：
建议局部适当扩大引流口，充分引流，探查局部有没有潜在的死腔，必要时应该彻底打通，只有充分引流才能很快恢复的。

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一般术后7-25天都有可能这样，这个是正常的，由于创面很大，自然有很多渗出液。
你需要做的是保持肛门的痛风透气，不能穿内裤，穿宽松的病人裤，医院的都是反复使用的，如果介意，最好自己准备几条裤子。用红外线灯烤也可以加速伤口的愈合，你可以试试，如果严重就得及时去医院复诊，是不是伤口复发了。
另外，肛周脓肿归根结底是肛门护理没注意导致的，具体就是便后水洗，坐悬空透气，熏蒸坐浴确保每次20分钟的疗程。然而做到这些并不容易，必须准备肛肠康复包，里面有手持式卫洗丽帮助便后清洗，肛部水疗器帮助熏蒸坐浴，无痛透气垫帮助悬空伤口（这个对渗出液也很有好处），促进愈合。一般大的肛肠医院有，但建议淘宝购买，医院要贵的多。
再注意不要久坐，没事提肛， 慢慢就好了。再次提醒，彻底康复了，也要非常注意肛门护理，不然很容易复发！

最后切记彻底康复后也要注意肛门护理，肛周脓肿非常容易复发，这不是医生没做好，而是自己又搞坏了。还要注意不要便秘，辛辣食物，久坐久站，有问题再问百度医生

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2023-07-17 22:22:58

细菌感染引起肛门直肠周围脓肿的主要症状是：起初发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块;继而局部突然出现剧烈疼痛难以忍受、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅，有直肠刺激症状，并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1 周左右即可形成脓肿。脓肿形成后在肛门周围或直肠指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如行切开排脓处理，或自溃流脓后，局部疼痛、发热等症状就会缓解或消失，体温下降，全身情况改善。
　　结核性肛门直肠周围脓肿的临床表现常常是慢性起病，脓肿经数周或数月才能形成，局部疼痛不剧烈，常伴有低热。破溃后流出的脓液呈清稀乳白色，脓口凹陷，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可找到结核病灶，脓液培养可发现结核杆菌。
　　深部脓肿一旦形成后，若延误了脓肿的早期手术治疗，那么感染灶就很可能波及周围附近间隙，形成范围更大的脓肿。脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到健侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀，形成复杂性肛瘘。
　　所以在脓肿形成后，一定要及时处理，否则，不仅是给患者增加了身体上的痛苦，而且将对人体造成严重的危害。一旦脓肿形成而又不及时切开，不仅会增加病人的痛苦，而且有可能会导致严重的后果，甚或留下后遗症。如果在脓肿形成后及时进行早期切开，脓液流出后脓腔内张力会顿时减弱，脓肿就不会侵入周围间隙和组织，病人疼痛也可大大缓解，同时形成瘘管的机会也相对要小，即便形成了瘘管，也比较单纯，位置也会相对较低，容易治愈。
　　肛周脓肿，在未发生之前，应作好预防；发生之后，应积极采用中西医结合非手术疗法，使之尽快消散；而一旦硬块化脓成熟，就应及时采用手术切开的方法进行治疗。因为脓肿形成后，内部压力逐渐增大，由于肛门周围组织疏松，间隙较多，在脓肿内张力较大时，脓液便会向周围附近间隙流动蔓延，从而形成更大范围的脓肿，如脓液可从表浅的皮下蔓延到较深的坐骨直肠窝，甚至到更深的骨盆直肠间隙；从肛门的一侧经淋巴组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛内，还可向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎。更严重时可将邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破形成多种