慢性细菌性前列腺炎求解答

慢性前列腺炎有细菌性和非细菌性之分，两种炎症的临床表现基本相同，病理上也都呈现炎症样表现，但治疗方法不同，因而如何鉴别，这是患者和医师都很关心的问题。只有分清了慢性前列腺炎是细菌性的还是非细菌性的，在治疗上才能对症下药，才可能取得良效。可以从以下几个方面鉴别。
（1）病因和病史细菌性慢性前列腺炎的病因为细菌感染，细菌通过血行、淋巴或直接蔓延至前列腺，故病史上有各种感染病史，尤其是急性前列腺炎病史或急慢性泌尿系感染病史。非细菌性慢性前列腺炎由前列腺慢性充血和分泌物淤积所致，因而有引起前列腺慢性充血和分泌物淤积的病因、病史存在。
（2）慢性前列腺炎无论是细菌性还是非细菌性都具有慢性前列腺炎的一般症状。除此之外，慢性细菌性前列腺炎常见尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，而非细菌性慢性前列腺炎则尿路刺激征不明显。
（3）直肠指检慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺可大小正常，或饱满（炎性肿大），或缩小但质地偏硬（纤维化），常有明显压痛。非细菌性慢性前列腺炎患者的前列腺常较正常稍肿大，质地软，无明显压痛，按摩后容易排出较稀薄的前列腺液，且排出量也偏多。
（4）前列腺液常规慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液镜检可见白细胞明显增多，还可见到脓细胞，卵磷脂小体明显减少，pH值呈碱性。非细菌性慢性前列腺炎患者的前列腺液镜检白细胞接近正常或稍增多，卵磷脂小体稍减少，pH值接近正常或稍增高。
（5）细菌培养慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养可阳性，而非细菌性慢性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养阴性。
（6）尿液分段（Meares）定位方法慢性细菌性前列腺炎患者的尿液及前列腺液分段定位培养可阳性，而非细菌性慢性前列腺炎患者的尿液及前列腺液分段定位培养阴性。
（7）其他慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液中锌离子含量明显下降，IgA、IgE水平明显增高。而非细菌性慢性前列腺炎患者前列腺液中锌离子含量和IgA、lgE水平无明显变化。
慢性前列腺炎由多种因素引起，包括病原微生物感染、前列腺充血、免疫性因素、心理因素等。本病以症状复杂、病程迁延、并发症多、易反复发作为特点。又因为某些媒体不准确的宣传，对广大患者造成了误导，使他们觉得本病是“不治之症”或见不得人的“性传播

　　疾病分析：
　　慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺的慢性细菌感染，在前列腺相关疾病中较少见。男性中一些反复的泌尿道感染可起源于慢性细菌性前列腺炎。大多数致病菌为大肠杆菌。慢性细菌性前列腺炎复发率较高，超过50%。长期规范治疗可以提高治愈率。
　　指导建议：
　　一些不了解前列腺炎症状的男性忽略前列腺炎带来的身体不适，以为休息睡觉就会好了，其实不然，男性应重视身体上表现出来的异常和不适，及早到医院检查是否患上前列腺炎，尽早治疗，避免导致性功能减弱或生育功能障碍，如果是急性前列腺炎可以选择抗生素治疗，效果比较好，常用的有：左氧氟沙星，诺氟沙星，强力霉素，美满霉素，大观霉素，头孢等药。如果是慢性前列腺炎由于对西药产生了耐药性导致治疗效果不佳，所以更多慢性前列腺炎选择中医中药治疗，效果更好，推荐李小平中医专利中药利尿消炎丸给与清热解毒、活血、行气止痛、利尿通淋的治疗，缓解症状，疗效确切,纯中药治疗绿色安全无副作用，能避免复发，是目前治疗慢性前列腺炎可靠的办法，另外患者在治疗过程中需要有一个积极、乐观的心态，把身心投入到家庭、工作、学习中，避免过多的关注自己的“不适”。相信通过医患的共同努力，您的苦恼定会消失。