脑外伤开颅手术颅骨修补后癫痫的几率大吗？

2023-07-18 14:14:05

沈阳武警总队癫痫治疗中心：脑外伤一定会导致癫痫吗？根据一般统计，颅脑外伤后，遗留晚期癫痫的发生率约在百分之十以上。可见，脑外伤后不一定会得癫痫的，脑外伤癫痫发生率的高低受很多因素的影响。
　 外伤程度：中度以下颅脑外伤，晚期癫痫不超百分之十；如果属于重型颅脑外伤，晚期癫痫发生率可达百分之二十以上；
　　外伤部位：多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫；
　　外伤类型：一般认为，闭合性外伤的晚期癫痫约在百分之二到五左右，如果有脑膜开放性操作，晚期癫痫可达百分之二十到五十；
　　并发症：如果颅内异物，骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症，发生晚期癫痫的机会就更多。
　　专家提醒，如果外伤后，早期有过癫痫发作的，晚期癫痫可达百分之四十以上。如果外伤类型、部位、有无并发症都未介绍清楚，但根据患者曾有过昏迷，并出现过抽风判断，伤势可能较重，所以晚期发生癫痫的可能性很大，应该尽早采取措施加以预防。

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病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。20多岁的成人期，头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等也是可能引发的。
遗传因素：导致尤其是特发性的重要原因。
先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等
颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤
颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等
颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等
脑血管病：脑、蛛网膜下腔、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；
代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；
内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等；
心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；
中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等；
其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。

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2023-07-18 13:13:55

通过描述的问题来看，本身开颅手术后发生癫痫的几率要交正常人高，后期行颅骨修补后，修补手术又是一次创伤，同时修补完成后和未修补前相比，现在多了一个钛网，将原来的环境改变了，并存在一定的脑回复问题，极易刺激异常放电导致癫痫发作。建议口服丙戊酸钠缓释片，开始按计量0.4g，早晚各一次；后期如无癫痫发作，可逐渐减量。