左眼视野缺损怎么办,我今年65岁，最近发现视野的左上角看不到

2023-07-18 14:14:13

视网膜与其本身的色素上皮层发生分离。以眼底青蓝色波纹状球形隆起，暗红色血管随波纹纡曲起伏及圆形红色裂洞，白色视野缺损为主要特征。多见于高度近视和老年患者，男多于女，是一种严重的眼疾。早期及时治疗可控制其发展，一旦网膜脱离，视力剧降，则属于中医“暴盲”范畴。
预防与治疗
(1)有高度近视患者，应避免重体力劳动及震动头部的动作，如咳嗽，用力大便，弯腰提重等。
(2)防止眼外伤。
(3)发现视网膜裂洞而未致脱离的患者，及时激光凝固裂洞周围，防止视网膜脱离。
(4)患其它眼病，如玻璃体积血，要及时治疗，一旦发现眼前有“闪光感”或在某一部位出现黑影遮挡时，要及时去医院检查治疗。

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视野缺损（defectofvisualfield）指视野范围受损。视野即周边视力，是指当一只眼平直往前注视某一点，而同时可以见到的空间范围的感知能力。许多眼病及神经系统疾病都可引起视野缺损，不同的眼病、不同部位的神经系统疾病所造成的视野缺损都有各自的特点。视野检查对青光眼、眼底病、视路和视中枢疾病的诊断极为重要。

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2023-07-18 13:13:03

视力下降、视野缺损原因很多，为了便于理解，我将从视力形成的生理解剖、病理生理谈起。视觉的形成依附于视觉传导路：当眼前有物体时，物体反射光经双眼瞳孔、晶状体、玻璃体照射在眼底视网膜上，视网膜上有两种细胞（视锥细胞和视杆细胞）为感光细胞，它将感受到的刺激信息经两级神经细胞（双极细胞、神经节细胞）传递给眼底神经盘处集合形成的视神经，视神经穿过视神经管入颅内，双侧视神经内侧半交叉，形成视束，进入脑内，最终落脚在枕叶（视觉中枢），这样，我们就看到到物体了。视觉传导路较为复杂，如在视交叉处视神经纤维作部分交叉，其中来自两眼鼻侧半的神经纤维交叉，来自颞侧半的神经纤维不交叉。视束绕过大脑脚，经外侧膝状体（外侧膝状体细胞）至脑内视辐射（经内囊后脚） 才到枕叶距状沟两岸脑皮质。此处不再陈述。当眼球固定向前平视时，眼睛所能看到的最大空间。视野根据部位分为颞侧半和鼻侧半。由于晶状体类似双凸透镜，使一眼视野颞侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的鼻侧半，视野鼻侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的颞侧半。这与视觉形成的传导路的每一个环节有关。1.眼球疾患眼球在视力形成过程中起到照相机的功能，它在眼底形成图像，然后才经神经上传至大脑。眼球疾患，导致成像障碍，反应给大脑的信息不足，就出现视物不清，视力下降、视野缺损。①眼部外伤使眼球的屈光系统受损导致视力下降。②眼睛外观正常，突然视力下降原因为：视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞，视网膜静脉周围炎和糖尿病，眼底出血、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎、急性甲醇、奎宁类中毒等。③眼部充血或感染伴视力很快下降原因：急性闭用性青光眼、急性虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球脓炎，重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤等。④眼睛无充血的视力逐渐下降原因：近视眼、老花眼、弱视，白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤、早期脉络膜黑色素瘤等。⑤眼充血伴慢性视力下降原因:角膜炎、角膜溃疡、慢闭性青光眼、眼外伤、慢性虹膜炎、真菌性角膜炎、眼内炎、结膜和角膜碱烧伤后期等。2.视神经、视交叉损害①视神经受压视神经本身没有问题，而是由于肿瘤、动脉瘤压迫刺激视神经、视交叉出现视力下降、视野缺损。一侧视神经损伤，引起该眼全盲。视交叉中间部损伤，引起