高血压脑出血，两处出血点一直处于昏睡状态

2023-07-20 21:21:09

有可能会继续昏迷，请配合医生进行治疗
根据各项体征进行绝定！
高血压病人致脑出血的发病率，国内尚缺乏统计资料。70%脑血管病人，有高血压病史。而绝大多数脑出血是高血压引起的。说明高血压病与脑血管病有十分密切的关系，它是脑出血的首要危险因素。所以，把脑出血称为高血性脑出血。

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病情分析：
脑出血；最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
指导意见：
影像学检查成为首选的检查方法。可分为内科保守治疗和外科手术治疗。

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首先，考虑患者高血压性脑出血，丘脑基底节出血破入脑室引起。这些患者一般都伴有偏瘫，失语，偏身感觉障碍。具体的恢复与手术治疗是否及时，能够阻止出血，血肿清楚的关系。
偏瘫的概率很高，如果有合适的肢体运动，估计偏瘫肯定。所以，你要开始抓紧时间做康复功能锻炼的第一个活动的肢体被动运动，防止肌肉萎缩，关节僵硬，预防下肢深静脉血栓形成。有效回收期限为一年，也被称为黄金治疗期，但也并不意味着，经过治疗就没有效果。在这些患者中恢复的，长期的康复功能锻炼非常密切的关系，后者的一部分，他的家人照顾。
三，后期注意调节血压，血压控制不理想，但也再次出血。血糖，血脂也应注意控制。

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2023-07-20 20:20:59

你好，脑出血出现后，开颅手术不是治病，而是挽救病人生命。治病还的靠内科进行治疗。治疗是否正确，关系到病人的预后。脑出血急性期内科治疗的目的在于制止继续出血和防止再出血、减轻脑水肿、降低颅内压力、改善脑缺氧以及预防和治疗各种并发症，使患者能安全渡过出的急性期，降低死亡率。
高血压脑出血后对高血压的降压治疗需十分慎重。过高的血压会增加脑水肿和再次出血的危险，但不适当地降压则会导致患者脑灌注不足，而成为脑梗死，称为出血性脑梗死。治疗脑出血最关键的是调整血压，高血压病患者在脑出血后的急性期，血压往往处在高水平，除固有的高血压因素外，颅内压升高也可引起机体的代偿性血压升高。高血压脑出血后急性期血压与颅内压的变化相一致，在颅内压升高阶段，血压也维持在高水平上，随着颅内压的下降，血压随之下降并逐渐趋于稳定。高血压脑出血后，发病早期的血压增高主要是机体为了克服颅内压升高，保持充分脑灌注压的代偿性反应。所以说，要降血压首先应该降低颅内压，只有降低颅内压力后血压仍明显高于发病前血压水平时，才考虑使用降压药物，且使血压维持在略高于发病前的水平，避免出现因脑灌注压不足而导致脑缺氧。
治疗：出血性脑梗塞的治疗原则是：1.调整血压，把血压稳定在理想水平上。2.降低颅压，脱水时注意补液和电解质平衡。3.防止并发症。4.加强支持疗法。除上述原则外，病变以出血为主型，例按出血治疗，但不用凝血剂；如果病变以梗死为主型，以对症治疗为宜，扩血管、抗血小板聚集、抗凝和溶栓药物宜不用，可采用适当扩容、血稀释疗法、脑保护治疗等。