骨髓穿刺就是骨穿,是一种普遍常用的安全的一种手术操作。对血液科疾病的诊断是金标准,而且经过多次的复查,还可以对疗效进行评价。骨穿有以下几个方面的注意事项,1、有凝血机制障碍和血友病的患者,是禁止行骨髓穿刺的。因为出现凝血机制障碍或者凝血不能的话,会导致持续的出血,会有危险。2、骨穿当中要注意无菌的操作,要注意好消毒,遵守无菌原则,避免感染。3、骨穿的时候,会有轻微的疼痛,尤其是在抽吸骨髓液的时候会有一些刺痛。所以操作的时候要让患者了解,不能因为疼痛而起身活动,造成手术的失败。4、骨髓穿刺一般不需要休息,身体不舒服可以卧床休息。
骨髓穿刺术操作的时候的注意事项: 1、需要先进行凝血功能的检查,如果有出血征象的患者,操作的时候应该特别注意,而血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。 2、骨髓穿刺中注射器和穿刺针必须要干燥,以免穿刺以后发生溶血; 3、穿刺过程中,穿刺针头进入骨质以后应该避免摆动幅度过大,造成骨穿针折断,而在胸骨穿刺的时候,不能够用力过猛 过深以防止伤及心脏和大血管,在抽吸的液量,如果只是做细胞形态学的检查,不宜过多,一般情况下是要小于0.2毫升以免引起外周血稀释,影响判断细胞计数分类的结果; 4、骨髓液取出以后应该立即涂片,避免血液凝固造成涂片失败,最后一个送检骨髓涂片,同时还应该取两到三长的外周血涂片,进行对照检查。
做骨髓穿刺一般选择不规则骨,比如胸骨或者骨盆,骨盆一般是髂后上棘比较容易进行。做骨髓穿刺需要注意以下几个方面:
1、注意无菌操作,消毒范围要充分,垫无菌巾,戴无菌手套,避免操作的过程中污染,导致骨髓炎。
2、注意穿刺的时候,针不能过度向前后左右滑动,避免损伤周围的脏器。
3、穿刺的时候不要用暴力和蛮力,一般不规则骨的骨皮质比较薄,特别是骨质疏松的老年人,确定进针点以后要靠旋转的力量逐渐深入。
4、有出血倾向者操作时应特别注意,血友病患者禁止行骨髓穿刺。
5、术前应先检查穿刺针是否配套,穿刺针与注射器是否连好,以及其保质期。
6、穿刺器或穿刺针,必须保持干燥,以免发生溶血反应。
7、穿刺针与骨面尽量保持垂直。
8、穿刺针进入骨质后,应避免大幅度摆动,以避免针尖折断。
9、进行骨髓细胞形态学检查时,抽取的骨髓液不可过多。
10、骨髓液抽取后,应立即涂片 当骨髓液中,纤维蛋白原或者幼稚细胞含量较高时,极易发生凝固,导致涂片失败。
做完骨髓穿刺应注意:
1、局部按压时间超过10分钟以上,防止出血;
2、是应该注意卫生,防止伤口的感染,48小时内应保持皮肤的清洁干燥,如出现发热红肿的现象,应该用碘伏进行局部涂擦,每天保持在三到四次;
3、应该遵守医嘱,严格按照医生所说的注意事项防护,这样才能有助于自身的健康。
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骨髓穿刺是血液系统疾病的主要且重要的检查手段。
没有你想象的那么疼,先要局部注射麻醉药的。只会觉的麻和胀或酸。
时间也不会太长,二十分钟左右吧。
做完之后也不用卧床。
一般成人是在髂后上棘进行穿刺的。就是臀部偏上方。
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