为什么肺癌手术前肿瘤标志物正常，手术后ca125很高

2023-07-25 17:17:06

糖类抗原125是肿瘤标志物之一。CA125过高临床上多见于卵巢癌，乳腺癌，胰腺癌，胃癌，肺癌等活其它妇科肿瘤也可增高，但有些非恶性肿瘤如子宫内膜异位症，盆腔炎，卵巢囊肿，胰腺炎，肝炎等疾病也会有不同程度的升高，但阳性率较低。CA125，临床意义:常用于卵巢癌的诊断以及其他。CA125的正常范围为0—37.2。指标增高，第一，需要排除有无子宫内膜异位，盆腔炎，附件炎，卵巢囊肿等良性病变；第二，还要定期随访此指标（每月月经第5—7天），观察是否有持续升高，如呈持续升高态势，需警惕盆腔的恶性病变；如能排除盆腔恶变，则还要查相关的其他的癌胚抗原指标，如：cea，afp，ca199，ca153等以排除其他系统之病变。再则，经济富裕的话，可到正规医院做全身的PET 检查，以排除早期癌变。

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95%的健康成年妇女CA125的水平≤35U/ml。如果病人血清CA125的水平是基线水平的两倍，就应立即进行物理检查、TVS(阴道超声)和CT检查。

CA125不是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。

用CA125进行筛查的主要问题是对于早期疾病缺乏灵敏度（仅有50%的Ⅰ期病人CA 125升 高）和特异性。EGTM（欧洲肿瘤标志物组织）的指导原则建议不要使用CA125进行卵巢癌大规模的人群普查和偶发病例的检查。

NACB（美国临床生物化学学会）和EGTM关于卵巢癌肿瘤标志物的建议 ：

1． CA125不应用于卵巢癌大规模无症状人群的筛查和偶发病例的检查。
2． 对于有乳腺癌和卵巢癌家族史、BRCA1和BRCA2突变或基因错配的病人应每六个月进行一次CA125测定和阴道超声检查（TVS），以检出早期卵巢癌。
3． CA125的水平用于区别诊断盆腔肿块妇女的初发和恶性肿瘤。
4． CA125的水平可用于决定原发性卵巢癌的治疗和预测预后。
5． 反复冻融可以使CA125的活性降低，建议将血清样本贮存于 -70℃ 。

2023-07-25 15:15:56

　　我们在检查时发现CA125高的话就要小心了，那么ca125高的原因有什么呢?下面是我精心为你整理的ca125高的原因，一起来看看。

　　ca125高的原因

　　CA125增高见于卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、结核、肝硬化、子宫腺肌症、盆腔炎等。

　　子宫腺肌症患者CA125水平升高，升高与疾病的严重程度呈正相关，严重时较高，缓解时下降，但很少超过200U/ml。

　　恶性肿瘤的CA125值远高于良性肿瘤，最近采用CA125联合HE4进行检查来鉴别良恶性。有时炎症时CA125可达上千。所以CA125升高也见于很多良性病变。

　　CA125在多数卵巢浆液性腺癌表达阳性。对于卵巢肿瘤，有效的手术切除或化疗，血浆CA125水平会明显下降，治疗开始后下降30%，或在3个月内下降至正常值;若持续升高，预示术后肿瘤残留、肿瘤复发或恶化。

　　CA125水平可反映肿瘤的大小，但正常时却不能排除直径小于1cm的肿瘤存在。一般认为，持续CA125大于35U/ml，在2-4个月内肿瘤复发危险性大。

　　ca125高的临床意义

　　①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。

　　②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。对于肺癌患者，CA125的阳性率随肺癌分期进展而明显升高，临床研究表明：肺癌I期阳性率为7。8%，II期阳性率为18.6%，III期为32.5%，IV期为53.9%，总体阳性率为26.9%。

　　③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。

　　④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。

　　⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA1