喉癌术后气管套管出现严重异味

【术前准备】　　做好病人的思想工作，说明手术必要性，讲清术后发凌晨能力的恢复程度，鼻饲管留置时间较长，戴气管套管应注意的问题，以求患者合作。
　　1、认真全面的检查血、尿常规，肝肾功能、胸部及食管透视、心电图、血型及交叉配合试验等。
　　2、详细检查局部，采用间接喉镜、纤维喉镜、喉部x线及ct扫描，判定喉癌部位大小及侵犯转移范围，以便制定出治疗方案，触诊颈部淋巴结肿大者，作b超或者ct检查。以确定淋巴结与周围血管的关系。
　　3、做好全身卫生准备，术前1天洗澡，备皮。备皮范围：颈部从乳突尖及下颌骨下缘起，两面三刀侧达颈侧后方，下至第三肋骨及肩部，面部剃胡须。
　　4、注意口腔卫生和呼吸道貌岸然感染情况。
　　5、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。
　　6、术前8到12小时禁食。先好合适胃管（17-18号）术前预先放入鼻饲管或者术中放入，备气管套管或者全喉切除后套管
　　7、慢性器质性疾病，营养不良等均应于术前处理和纠正。
　　8、按全麻准备，术前晚肥皂水灌肠的按麻醉前常规术前用药。

【术中注意点】

　　必须保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，先行气管切开，随时吸除分泌物，血液，以防止流入气管。
充分止血，在安全边界以外切除肿瘤，谨防切入瘤组织。注意防止损伤食管。

【术后处理】

1、按气管切开常规护理。
2、一级护理。严格交接班注意事项，严密观察输血、输液是否通畅及有无反应，若条件允许，设专人护理。
3、术后少量出血可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。
4、创口处理，术后第二天更换敷料，如负压引流渗出不多，可于48小时内撤出。
5、应用抗生素控制感染，如有感染，可回大抗生互的剂量度，处长除去引流物的时间或者持续引流至感染补控制为止。
6、防止肺部并发症。加强气管内吸引，滴入搞生素液。如为喉部分切除术或者喉功能重建术，术后

喉癌是癌症疾病中最常见的一种,一般多发于中老年.目前临床上,手术治疗是喉癌的主要治疗手段,一般情况下只要早期喉癌或身体机能较好的喉癌患者都可采用手术治疗,达到一定的目的.那么,? 下面就由专家为我们做详细分析. 临床上手术治疗喉癌一般分为半喉切除术和喉部分切除术,但最终选用哪种治疗方案还是取决于患者自身.如果采用半喉切除术的患者,术后在恢复吞咽正常功能后,可拔出气管套,但注意的是在拔前先堵塞气管套24小时,待患者无任何呼吸困难后在拔出管套.拔出气管套后,使用消毒时间不要太长,一般控制在半小时左右,如果时间过长,容易被管套内的分泌物堵塞. 对于采用喉部分切除术的患者,部分喉部被切除后严重影响到患者的声带,除了声音会变得嘶哑外,其余说话、呼吸功能都还是比较正常的,一般不会影响到患者的正常生活.为了避免术后的复发和转移率,专家指出,在日常生活中要做护理工作,家属应在医生的指导下给患者合理搭配进食,生活中多关注患者的身体变化,若出现异常现象,要尽早去医院做常规检查,以免病情加重. 总之,喉癌患者术后的护理很关键,作为患者家属,术后一定要时刻关注患者身体的变化,以便出现异常变化后及时采取治疗措施,不会应该到患者的病情.