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贲门癌胃全切空肠代胃已经半年了

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贲门癌胃全切空肠代胃已经半年了
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艾灸师小爱

艾灸师小爱

2025-03-08 14:42:30

你好,你的情况是胃部粘膜分泌异常。既胃酸分泌过多所致。指导意见你的情况最好检查一次胃镜,如果胃镜检查吻合口一切都正常,可以服用抗胃酸的药剂。

最新回答共有3条回答

  • 半夏
    回复
    2023-07-26 19:19:18



    贲门癌中医治疗方法
    1.辨证施治中晚期胃癌未能手术,或术后复发有远处转移病人,或因各种原因而不作手术的病人,则以中医药综合治疗为主,包括辨证与辨病相结合,辨证施治按前述四型辨证治疗。
    (1)肝胃不和型:辨证肝胃不和、胃气上逆,治以舒肝和胃、降逆止痛。方药:柴胡、郁金、枳壳、旋复花(包煎)、代赭石、半夏、玫瑰花、杭芍、白屈菜、焦三仙、甘草。此证系患者肝郁气滞,肝失条达疏泄,乘侮脾胃,使脾胃功能失司,胃气上逆,嗳气频作,反胃嘈,方中以柴胡、郁金、玫瑰花疏肝理气;枳壳、旋复花、代赭石、半夏降气平逆止呕;杭芍,甘草柔肝和中;焦三仙健脾消导;白屈菜止痛缓中。另选加抗癌中草药。
    (2)脾胃虚寒型:此型辨证要点是其虚寒表现,如胃脘喜按就温,喜喝热饮,面色?白,肢凉便溏,脉沉细等,辨证脾胃虚寒,中焦不运。治以温中散寒,健脾和胃。方药用人参、党参、白术、茯苓、半夏、良姜、荜拨、梭罗子、陈皮、甘草、生黄芪、紫蔻等,此型脾虚胃弱,纳食不多,运化迟缓,故痛亦不甚,得暖得按,则寒气消散,故痛亦减,脾主四肢,阳虚则四肢不温,神疲乏力,脾阳不振,故舌淡胖、便溏、脉细等,方用六君子汤健脾益气;良姜、荜拨温中散寒;生芪益气温阳,梭罗子、紫蔻行气温胃止痛。另选用性温的抗癌中草药。
    (3)瘀毒内阻型:此型辨证要点为疼痛明显,脘胀拒按,有血瘀毒瘀表现,出现热象,辨证为瘀毒内阻、血瘀胃热,治法是解毒祛瘀,清热养阴。方用生蒲黄、五灵脂、蛇蜕、血余炭、仙鹤草、露蜂房、元胡、白屈菜、陈棕炭、玉竹、藕节等,加选其他抗癌中草药。瘀毒内阻,日久伤络,吐血便血,血瘀有形,故痛有定处而拒按;瘀毒化热耗伤胃阴,故口干思冷饮,脉弦滑数等。蛇蜕、露蜂房解毒去瘀;生蒲黄、五灵脂、元胡、白屈菜活血化瘀止痛;血余炭、陈棕炭、仙鹤草止血生新;玉竹、藕节养益胃阴。
    (4)气血双亏型:此型大多为胃癌晚期,久病有恶病质及高度贫血,耗血伤气,后天化源不足,气血化生无源,故气血双亏,久之脾肾阳气亦虚,但此型常伴有邪实,肿物包块明显,正虚邪实,因气血大亏,不克攻伐,故只能大补气血,健脾补肾。药用黄芪、人参、党参、白术、茯苓、黄精、甘草健脾益气;当归、熟地、杭芍、阿胶滋阴补血;紫河车大补元气,补肾填精;陈皮、麦稻芽、砂仁、

  • 徐长卿
    回复
    2023-07-26 18:18:08

    贲门即胃食管交接处,该处肿瘤症状不典型,常发现较晚,所以手术预后不甚理想,一般术后5年生存率在20~30%。
    楼主所说胃全部切除,估计当时肿瘤较大,分期较晚,而行全胃切除+空肠食管吻合术(具体术式多样)。现在发现吻合口复发(不是喷门跟食道接头的地方,因为贲门已经切掉了),不知有没有胃镜病理证实,这一点很重要!
    若病理证实为癌复发,则不宜再采取手术,因为上一次已经把胃全切了(若上一次切一部分胃,这一次可以全切加空肠代)。贲门癌全胃切除术后5年生存率不足10%,也就是说再受一次手术痛苦不一定能延长其生存期。再者全身其他部位有无转移亦应考虑。所以建议行介入化疗加放疗!
    若胃镜发现只是吻合口狭窄或溃疡,则对症治疗,定期复查。

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