病情分析:
化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率.(2)减少肿瘤细胞进一步转移的机会,可控制病情发展,延长生存期.
指导建议:
未分化癌,低分化癌,对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者,无溃疡者效果最好,甚至可使肿瘤全部消失.生物治疗目前属于研发阶段,疗效并不确切,如果经费允许的话可试用.
肺癌只要是恶性肿瘤都存在有复发的可能性,所以这也是更强调术后的综合治疗和定期的复查的重要性。对于一期、二期的患者,在通过综合治疗后,他三年的复发率从统计上来讲约40%,对于三期到四期的,他三年的复发率基本上在20%左右。要想提高生存率,术后要注意什么呢?
关键在于,首先情绪的控制,不要害怕,要调整自身的免疫系统,跟病魔做斗争。
第二,要积极地检查随访,每三个月、半年做胸部的CT,做肿瘤标志物的检测,每两年做一次全身的体检,因为肺癌在术后出现的是,一,局部复发。二,脑转移。三,骨转移。所以定期复查是防止复发的最有效的办法。
早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?当然不是真的,想都不用想,这种连确切的分期都没有说清楚的问题,肯定是不靠谱的。有人会说,不是说了早期吗?你看,这说明基本的概念都不清楚,什么是早期?早期只是一个模糊化的说法,是相对晚期来说的,如此一来,所有癌症就分两期:早期和晚期?当然不是啊,要确切地说是1期,2期,还是3期,4期。当然,就肺癌来说,早期通常是指1期和2期,而1期和2期又还要细分,所谓1A期,1B期,2A期,2B期,它们的治愈率,复发率是有差别的,当然不能混在一起说的。通常来说,分期越早,治愈率越高,也就是复发率越高,这个我想很好理解,不用多解释。但注意,这是概率,有的病人1A期,却复发了,而有的病人甚至都3期了,按理是前者不复发,后者复发,但事实却相反,3期的这个病人没有复发,而1期的这个病人却复发了,这太让人费解了。其实并不奇怪,你只要概率思维就可以,打个比方,两个奖项,A奖项中奖率是95%,B奖项中奖率是10%,你说哪个中奖率高,当然是A奖项,但是不是说选了A奖项的人都一定会中奖,而选了B奖项的人都一定不会中奖?当然不是啊。A奖项的中奖率再高,只要不是100%,就肯定还有人不会中奖,B奖项的中奖率尽管低,但只要不是0%,就肯定会有人中奖,这很好理解吧。
早期肺癌的概念有些模糊,没有客观的评判标准,而晚期的定义要明确些,一般指的是局部晚期、或转移性肺癌,以TNM分期法相对应为ⅢB期和Ⅳ期。那么,该怎么理解“早期”肺癌呢?
很多人把肺癌除了晚期以外的分期都看成早期,包括ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期,甚至可手术的ⅢA期也算。问题是Ⅱ期肺癌,要么肿瘤直径大,或者存在淋巴结转移,或者肿瘤侵犯了主支气管、胸膜等部位,这种情况算早期也就很“勉强”了,对吧?
Ⅰ期肺癌是没有淋巴结转移、也没有远处转移,肿瘤直径相对较小、或肿瘤侵犯范围较小,这应该算“相对早”的肺癌吧?当然ⅠA期要比ⅠB期更早些。
癌细胞一般源自支气管粘膜上皮细胞,当癌细胞局限于粘膜层时为原位癌(病理学认为没有突破粘膜基底层才是原位癌),这个深度没有血管、淋巴管,肿瘤也就不会发生转移,是货真价实的早期肺癌。
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