肝癌术后仅见少许肝细胞癌组织，梁索型二级

2023-07-27 01:01:18

梁索型是肝癌的常见的一种病理类型。
三级应该是指肝癌的分期，不过很少用几级来分期的，而是用几期来分期的，如三期、四期等。

癌栓是指癌细胞在生长、繁殖、转移过程中，侵袭或堆集 血管和淋巴系统，或引起血液的凝血异常，导致血管功能和血液运行障碍、异常凝血、血栓 形成，产生一系列病理生理改变的肿瘤并发症。

---

肝癌病理学分型之肝细胞癌 组织学类型 1.梁索型又分细梁型和粗梁型。细梁型由1_2层细胞构成,粗梁型细胞可达20_30层,间质少,血窦丰富。细梁型者分化好。 2.腺样型癌细胞呈不规则弥漫腺管样或腺泡状排列,腔内有嗜伊红分泌物,有时可见红染的玻璃样小体。有的毛细血管扩张成小囊腔,甚至形成腺样结构,腔内可见胆汁、巨噬细胞、纤维蛋白渗出物、细胞碎屑、均质胶样物质等,PAS染色可阳性。 3.实体型又称致密型,癌细胞呈弥漫实性片块状排列,部分癌细胞呈镶嵌鹅卵石样排列,血窦受压,几乎不见间质。 4.硬化型较小的癌细胞被多量纤维间质分隔成不规则的细梁或腺泡状,腺管周围无基膜。可能与放疗、化疗引起瘤组织坏死有关。 5.透明细胞型一半以上瘤细胞呈透明细胞,即"透明细胞型肝细胞癌"o瘤细胞核相对较小,核分裂相少,胞质内含糖原或中性脂肪,需与转移性肾透明细胞癌鉴别。此型分化较好。 6.巨细胞型癌组织50%上由癌巨细胞组成,多核或单核癌巨细胞呈弥漫分布,体积大,形状怪异,核大小不一,染色深。 7.梭形细胞型癌细胞主要由梭形细胞组成,排列紧密,呈肉瘤样,核异型明显,核分裂相多见,有丰富血窦。 8.小细胞型细胞小,胞质少,表示分化差。 肝癌病理学分型之肝细胞癌 组织学类型 1.梁索型又分细梁型和粗梁型。细梁型由1_2层细胞构成,粗梁型细胞可达20_30层,间质少,血窦丰富。细梁型者分化好。 2.腺样型癌细胞呈不规则弥漫腺管样或腺泡状排列,腔内有嗜伊红分泌物,有时可见红染的玻璃样小体。有的毛细血管扩张成小囊腔,甚至形成腺样结构,腔内可见胆汁、巨噬细胞、纤维蛋白渗出物、细胞碎屑、均质胶样物质等,PAS染色可阳性。 3.实体型又称致密型,癌细胞呈弥漫实性片块状排列,部分癌细胞呈镶嵌鹅卵石样排列,血窦受压,几乎不见间质。 4.硬化型较小的癌细胞被多量纤维间质分隔成不规则的细梁或腺泡状,腺管周围无

2023-07-27 00:00:08

肝细胞癌在组织学上主要有五个类型：

梁索型：属高分化型肝细胞癌。癌细胞排列呈不规则的 梁索，似肝细胞索但较宽（常有>3层细胞）和凌乱，梁索之间

有血窦，衬以内皮细胞，癌细胞较大、多边形，细胞之间可见毛 细胆管淤胆现象。间质纤维组织一般较少，如果间质纤维量很多 时称硬化性肝细胞癌。

(1) 腺泡或腺管型：在宽厚的癌细胞梁索内以小型腺样或小 管样结构为主，癌细胞较小，围绕毛细胆管呈腺泡状排列，毛细 胆管扩张越明显，腺样结构越清楚。

(2) 多形细胞型：属低分化型肝细胞癌。癌细胞大小和形态 极不一致。可见多边形、菱形和多核瘤巨细胞，有时似肉瘤。此 型癌细胞缺乏正常肝细胞排列的特征，呈实性片状或巢状排列。

(3) 透明细胞型：癌细胞中等大小，多边形，胞浆透亮（含 糖原颗粒和脂滴），核浓缩居中。有人认为这种透明细胞为变性 的癌细胞，不宜单独列为一型。但多数学者强调此型癌的特殊性 和预后较好，主张为一独立的类型。

(4) 纤维板层状肝细胞癌：属高分化的特殊类型，多见于无 肝硬化的青年人，预后较好。癌细胞多边形，呈梁状或小管状排 列，胞质丰富嗜伊红深染（大嗜酸颗粒细胞），癌巢之间为宽窄 不一、呈层状排列的透明胶原纤维带，带间夹杂着平行束状排列 的肌成纤维细胞。此种纤维板层状结构相互融合后，形成放射状 瘢痕灶。