肺癌治疗后CT显示包裹性胸腔积液

2023-07-27 10:10:08

肺癌胸腔积液，已经不是早期了，是个晚期的症状，怎么治理呢，两种方法，就是从治疗手段上，一个是抽水，就是把他的水抽出去，可是这个水是抽不净的，源源不断的，那么我们从外科角度来说，就做一个胸腔镜，做胸腔镜把水彻底放净，然后做个胸膜固定，什么叫胸膜固定呢，因为它水是从肺和胸，壁层胸膜，在胸腔里产生的，让它壁层胸膜和脏层胸膜粘上，我们叫固定，粘上，它粘上再不产生水了，就可以让它水停止了，那么同时加化疗，或者靶向治疗合适的话，靶向药物治疗，这同时水就没了，所以说是有办法，这个减低对水，通过外科的方法，不管放水，抽水，还是做胸腔镜让它水没有，这是一个把水没了，省得憋得慌，它不是个根本的方法，根本的方法要有靶向药物治疗，靶向药物治了，他再也没有水，连癌都给他治了，化疗，通过化疗好了。

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胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的-种症状，常以呼吸困难为特征。
[病因] 常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。
[症状] 主要症状为呼吸困难,体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。
[诊断] 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多发生一侧，胸膜炎为渗出液，含有大量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阳性。
而胸水无全身症状，胸腔内的液体为漏出液，比较澄清稀薄，含有少量纤维 蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阴性。
[治疗] 治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。
强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。
排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25mg。

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2023-07-27 09:09:58

根据患者的手术时间来看，很有可能是转移复发所致，因为很多肺癌患者术后半年内转移复发的，可以说是几乎都是这样的，而且是小细胞肺癌，即使手术了，效果也还是不明显，不排除良性胸腔积液，但是良性积液一般情况下是炎性所致，大多在抗炎后，胸水可以自行消失，但是如果是恶性胸水的话，大概就是转移复发所致了，一般不会消失，只能越来越严重。