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肝门部胆管癌,插管体外引流排黄后,尿量很多,正常吗

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肝门部胆管癌,插管体外引流排黄后,尿量很多,正常吗
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凌泉

凌泉

2025-03-15 00:28:00

介入治疗PTCD放置的引流管从引流量来看象是内外引流,可以将引流管试行夹闭,减少引流量。目前,应该有一部分肠液流失。

最新回答共有3条回答

  • 祝由师
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    2023-07-29 02:02:16




    (一)治疗
    1.肝门部胆管癌的外科治疗目前治疗肝外胆管癌最有效的手段仍为手术切除,但胆管癌的生物学行为决定了其切除率较低的临床特征,特别是肝门部胆管癌,由于处于肝外胆管和特殊部位,一经诊断往往已属晚期,所以手术切除难度更大,文献报告能手术切除的胆管癌约为5%~50%,平均为20%。
    (1)术前准备:由于肝门部胆管癌切除手术范围广,很多情况下需同时施行肝叶切除术,且病人往往有重度黄疸,营养不良,免疫功能低下,加上胆管癌患者一般年龄偏大,所以良好的术前准备是十分重要的。
    ①一般准备:系统的实验室和影像学检查,了解全身情况,补充生理需要的水分,电解质等,并在术前和术中使用抗菌药物,术前必须确认心肺功能是否能够耐受手术,轻度心肺功能不良术前应纠正,凝血功能障碍也应在术前尽量予以纠正。
    ②保肝治疗:对较长时间,严重黄疸的病人,尤其是可能采用大范围肝,胆,胰切除手术的病人,术前对肝功能的评估及保肝治疗十分重要,有些病变局部情况尚可切除的,因为肝脏储备状态不够而难以承受,丧失了手术机会,术前准备充分的病人,有的手术复杂,时间长,范围大,仍可以平稳渡过围术期,术前准备是保证手术实施的安全和减少并发症,降低病死率的前提,有下列情况时表明肝功能不良,不宜合并施行肝手术,尤其禁忌半肝以上的肝或胰切除手术:A.血清总胆红素在256μmol/L以上;B.人血白蛋白在35g/L以下;C.凝血酶原活动度低于60%,时间延长大于6s,且注射维生素K1周后仍难以纠正,
    ③吲哚氰绿廓清试验(indigocyanogreentest)异常,术前应用CT测出全肝体积,拟切除肝体积,计算出保留肝的体积,有助于拟行扩大的肝门胆管癌根治性切除的肝功能评估,另外,糖耐量试验,前蛋白(prealbumin)的测定等都有助于对患者肝功能的估计,术前保肝治疗是必须的,但是如果胆道梗阻不能解除,仅依靠药物保肝治疗效果不佳,目前常用药物目的是降低转氨酶,补充能量,增加营养,常用高渗葡萄糖,人血白蛋白,支链氨基酸,葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯),泛癸利酮(辅酶Q10),维生素K,大剂量维生素C等,术前保肝治疗还要注意避免使用对肝脏有损害的药物。
    ④营养支持:术前给

  • 龙葵
    回复
    2023-07-29 01:01:06

    病情分析:
    你好:上述情况是需要去医院做尿常规和泌尿系彩超等检查的, 排除是有泌尿系感染的

    意见建议:
    泌尿系感染是可以选择左氧氟沙星片呋喃坦啶甲氧苄啶片治疗的, 要是做上述检查属于是正常的, 则考虑是有肾虚的原因导致的, 肾虚是可以选择六味地黄丸等治疗的 。

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