胃部病人术后出现不能言语、神志模糊可有能与水电解质代谢紊乱有关,建议行水电解检查,根据检查结果制定相应的治疗方案。
一、胃瘫
胃瘫是较常见胃癌手术后的并发症之一,并且往往手术彻底性越高,其出现的可能性越大,可能与迷走神经切断及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时,常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。
二、肠梗阻
胃癌术后发生的肠梗阻较复杂,包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻,但也不绝对。
三、胃出血
术后胃出血多为吻合口出血,其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁,但仍可发生延迟性出血。另外,应激性溃疡也是胃癌手术后的并发症出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性,血色常为咖啡色或黯红色,一般常持续不到一个星期时间。
四、吻合口瘘
吻合口瘘是较严重胃癌手术后的并发症,由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高,其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲,发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。
五、其他病症
胃癌术后常见并发症还有反流性食管炎、倾倒综合征及术后感染等。
我妹是2017年9月份的最后一天确诊的胃癌,术前胃镜病理是胃体低分化腺癌,术后病理分期是T2N1M0(取了27个周围淋巴结)。
妹妹的整个治疗过程还算比较顺利。
2017年10月11日在武汉协和医院做的根治手术,术中切除了2/3胃,做的毕Ⅱ式手术,手术方式是腹腔镜加开腹(术前谈的是腹腔镜,术中更改成了开腹)。
手术结束后在湖北恢复了2周就匆匆赶回深圳,开始了漫漫化疗路。2017年11月1号,在香港大学深圳医院肿瘤中心接受化疗。方案是国际通用的FLOX(静脉奥沙利铂,口服卡培他滨),一共8个疗程,每21天一次,一共持续5个月左右。8次的化疗,前6次都是按时按量完成的,第七次因为严重的骨髓抑制推迟了一周,第八次化疗还是因为严重的骨髓抑制和手足综合征将药量减低到了75%。
2018年4月17日,妹妹完成最后一次化疗,拔了PICC,我们一家人抱在一起哭泣,是心疼,更是欣慰!
2018年4月24日,妹妹出现背痛难忍的情况,我们再次回到湖北。在湖北省肿瘤医院找了陈延昌教授,从此开启了另一段治疗——中药!
一直到现在,妹妹每天早晚一顿中药,每三个月查一次肿瘤标记物,每半年做一次胸腹部的增强CT,每一年做一次胃镜。
今年是妹妹术后的第四年,希望妹妹经过此人生劫难,往后的十年、二十年、三十年、四十年都是平安顺遂。也祝愿你,早日康复。
如果哪位不幸患上了胃癌,那么就需要根据你的身体情况以及肿瘤的分期,选择最合适的治疗方法。
但是如果有手术进行机会,那么我们还是建议首选手术。毕竟手术是早期胃癌得以根治最根本的方法,也是分期较晚的胃癌能够从根本上控制病情最主要的方法之一。
如果胃癌是非常早期的,肿瘤而且还位于胃粘膜的最表层,没有出现什么淋巴结的转移,可以选择胃镜下切除,这是一个非常小的手术,只需要把胃的病灶切除就可以了,并不需要切除胃,手术之后恢复的非常的快,治疗效果还是相当不错的,手术之后也不需
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