肿瘤分期属于ii期,但存在高危因素(脉管癌栓),故应进行辅助全身化疗。目前没有爱必妥用于辅助治疗的大规模临床研究结果,故不推荐用于辅助治疗。
大肠癌包括结肠癌、直肠癌和肛管癌,其中以直肠癌最多见。大肠癌的扩散途径有:
①局部扩散:先是肠壁内扩散,侵犯肌层后易发生血行转移,还可以侵袭肠周围的器官,如膀胱、子宫、前列腺、小肠、胃、肝、胰等。
②结肠癌淋巴道转移。
③血道转移:多转移至肝、肺、骨、脑、卵巢,极少数会转移至肾上腺和肾脏。
④癌细胞脱落种植在腹膜和盆腔形成结节。
大肠癌首先要注意的是肛门出现的症状。大部分患者在排便时感觉到肛门深处疼痛,或有异常感,或觉得排便困难,经常有残便感,且频频产生便意等。此外,排便习惯也会改变,腹泻或便秘,或腹泻、便秘交替出现,时有里急后重、肛门坠痛,并有腹部隐痛。病久则出现慢性不完全性机械性肠梗阻的表现,先腹部不适、腹胀,然后出现阵发性腹痛、肠鸣亢进、便秘或粪便变细以致排气排便停止。晚期会出现腹部包块、贫血、发热、全身无力、消瘦等症状。到后期会引起局部侵袭,出现骶部疼痛;穿孔时会发生急性腹膜炎,腹部脓肿。
诊断:
肛门直肠手指检查可以了解直肠情况。大便隐血试验可作为没有症状的人群中筛选普查使用。应用乙状结肠镜可以观察距肛门缘25厘米以内的大肠癌。25厘米以上的结肠可以用导光纤维结肠镜检查,钡灌肠X线检查,对乙状结肠中段以上的癌瘤是必要的检查方法。癌胚抗原(CEA)检查,可用于辅助诊断、监视复发、疗效观察等方面。
治疗:
大肠癌的治疗,最有效的治疗手段是手术切除。不能作根治术者,争取作姑息性切除术或减状手术。早期大肠癌术后,主张服中药治疗。对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者术后还要进行化疗、中药治疗,以防复发和转移。直肠癌根治术前、术中、术后都可选择放射治疗,对于术后局部复发和远处转移(如骨、肝、肺、脑转移),也可有选择地采用放疗,以求缓解症状(如疼痛等),延长寿命。
预防:
为了预防大肠癌,城市居民每天的脂肪消耗量应该控制在60克左右,正常人每人每天蔬菜的摄入量应该在250克以上。大肠腺瘤是肠道的良性肿瘤,但是容易发生癌变,一旦发生大肠腺癌,应该及时手术切除。应该积极防治血吸虫。
参考资料:
‘大 肠 癌’的致病
首先,恶性肿瘤到目前为止依旧是全世界公认的难以治愈的疾病之一,只要是恶性肿瘤,都是严重的疾病,从病理结果来看中分化说明你的肿瘤的恶性程度居中,只侵犯到肌层,并且没有淋巴结转移,说明分期较早,属于T2N0M0期,或者是I期,不需要做化疗你的肿瘤分期比较早,手术很彻底,手术后可以不做化疗
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