直肠癌切除造漏术后化疗5次，伤口不愈合，需要在放疗吗

2023-07-29 09:09:39

术后应该行化疗和放疗，期间可配合中药减少放化疗的不良反应。直肠癌术后的化疗方案相对固定，进口和国产药物的价格差异明显，而在临床实际使用过程中，它们的疗效及不良反应无明显差别。应予积极治疗，目前仍存在根治可能。

（刘涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

西苑医院刘涛 http://taogg.haodf.com/

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如果 是肠粘连引起的梗阻，可以先保守灌肠、胃肠减压处理。如果梗阻是因为肿瘤复发引起的，就比较难办了。如果梗阻不能缓解，可能要在梗阻部位的近端再次做造瘘。待肠道通畅后再考虑化疗控制病情，还是有可能缓解病情的。目前放疗可能不适用，一般放疗适用于直肠癌完全切除术后的辅助治疗。结肠、小肠的放疗耐受剂量比较低，而且放疗容易引起粘连、纤维化，会加剧梗阻的发生。

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很多人都知道，放射治疗是肿瘤的三大治疗手段之一，很多肿瘤都离不开放疗。那么，直肠癌能做放疗吗手术前可以做放疗据相关临床资料显示，手术前进行放疗能使生存率提高10%-15%，局部复发率降低10%-15%，而且手术前放疗可防止手术时癌细胞的播散，减少局部和盆腔种植，使肿瘤瘤体减少，扩大手术的适应症，松懈癌性粘连，提高手术的切除率。手术后也可以做放疗直肠癌术后放疗是辅助性放疗，是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段。需要注意的是放疗带有极强的毒副作用，由于患者的身体各部位脏器受到损坏，免疫功能急剧下降，所以会出现红、白细胞计数失衡、食欲下降、恶心呕吐、体重减轻、精神不振、疲倦乏力、焦虑烦躁等症状。会严重影响患者的生存和生活质量。答案是肯定的，直肠癌放疗主要是作为一种辅助手段，在手术前后配合手术治疗的进行，巩固手术效果。但放疗也有弊端，那就是会产生一定的副作用，所以，湖湘中医肿瘤医院建议直肠癌放疗后可以选择中医进行减毒增效的治疗。

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放疗在恶性肿瘤的治疗中一直起着非常重要的作用。既可以作为手术前后的辅助治疗，降低癌症复发的可能又可以作为癌症晚期的主要治疗方式。因此，放疗对于直肠癌的治疗也很重要，放疗可降低可手术直肠癌术后的局部复发风险，术前放疗优于术后放疗，放疗综合同

2023-07-29 08:08:29

资料不够全,就所提供的资料简单回答:XELOX是希罗达+奥沙利铂的化疗方案,可以作为直肠癌术后的一线化疗。术后半年内每3周重复一次(如果不能做到每3周重复也只化疗半年,术后化疗强调的是化疗6个月而不在于多少个疗程)。T4的直肠癌是需要放疗的，可以与化疗同期，也可以在化疗间期，一般需要放疗5周左右。当然放化疗还要考虑患者的耐受情况。化疗和大便干燥关系不大。5年存活你提供的资料太少：什么位置的肿瘤（低位中位高位）？做的什么手术（Dixon、Miles、低位保肛）？T4a还是T4b？分化程度？术前有无新辅助放化疗？总的来说T4N0算II期，正规系统的治疗5年生存有可能超过50%。