基底细胞癌发生转移率低,比较偏向于良性,故又称基底细胞上皮瘤;由于其较大的破坏性,又称侵袭性溃疡;确诊要依靠病理检查。
一、病因学 基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是一种基底样细胞的低度恶性的皮肤肿瘤。在我国是最常见的恶性皮肤肿瘤。本病起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞,生长缓慢,边缘呈珍珠状色泽,主要为局部的慢性浸润性生长。虽可破坏邻近的组织器官,但极少发生转移。经常暴露于日光下的农民、渔民、海员或喜日光浴者易发本病;X线引起的射线皮炎、烫伤、烧伤等引起的疤痕以及长期接触砷污染,可于日久后发生本病。 临床流行病学和实验均证实,基底细胞癌的发病与日光中紫外线长期照射有密切关系。紫外线可损害DNA,长期反复损伤,最终可引起角质形成细胞DNA的突变,从而诱发基底细胞癌的发生。另外,X线、HPV感染等其他因素也与基底细胞癌发生有关。 二、临床表现 好发于老年人暴露部位,特别是鼻部,其次是面颊部。皮损多为单发。临床损害有多种类型,但以结节溃疡型和色素型较常见。共同特点是损害多有小珍珠状结节融合 隆起性边缘。 1. 结节溃疡型 皮损多发生在鼻部、鼻唇沟、面颊部、前额等处。初为小丘疹,逐渐发展成结节,边缘为小珍珠状结节融合成的隆起性损害,有蜡样光泽,中央常有溃疡、坏死。皮损持续缓慢发展,可破坏邻近组织器官。一般无明显自觉症状。 2. 色素型 基本特点与结节溃疡型类似,但整个皮损、特别是周边区域常为黑色。面部的基底细胞癌 3. 浅表型 多发生于躯干、外阴等非暴露部位。为一红色或红褐色斑片,可有浸润性,境界清楚,边界不规则,可呈花边状,中央可有少量结痂,或稍浅表溃疡、萎缩而高低不平。边缘有一连续的或断续性细线状隆起性边缘。 4. 硬斑病样型 本型少见。典型损害为皮色或黄褐色结节或斑块。表面不破溃。常伴毛细血管扩张,皮损边界不清, 慢性病程,皮损生长缓慢, 极少发生转移。 5. 纤维上皮瘤型 好发在背部。为淡红色结节,表面光滑,质地韧硬。基底可较宽或有蒂。 三、组织病理 基本组织学共同特点为真皮内有基底样细胞团块,瘤块边缘为栅状基底样细胞增生。瘤组织团块与正常组织之间有裂隙。根据瘤细胞是否分化,可大体分为未分化型和分化型两大类。未分化型主要由基底样细胞组成。而分化型指相当一部分肿瘤细胞向某一或某些皮肤附属器分化,如向毛囊分化、向皮质腺分化或向汗腺分化等。根据组织病理表现常见的有下列类型: 1.实体型基底细胞癌 最常见,主要为真皮浅中层大小不等的实性肿瘤细胞团块。细胞一致,胞浆少,嗜碱性染色,瘤组织内常含有多
如果病人手术之后3-6个月出现手术切口变硬或者是皮下、皮肤的糜烂组织,形成新的硬结,需及时到医院进行相关的检查,排除复发或者转移的可能性。有些患者还是会出现术后复发的现象。术后要及时服用中药巩固疗效彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散。使人出现疾病。病变病痛迁延不愈,正常细胞无力反抗,人就病重不治,只有同癌细胞同归于尽而死亡。中心坏死向深部组织扩展蔓延,呈大片状侵蚀性坏死,可以深达软组织和骨组织,所以又被称为侵蚀性溃疡。
长期日光暴晒:本病多见于户外工作者,主要好发于头皮、面部、颈部等暴露部位,可能与日光中的紫外线侵害人体导致细胞内DNA损伤和修复能力被破坏有关。基底细胞癌(BCC)是皮肤科常见的恶性肿瘤之一,因其恶性程度较低故又称基底细胞上皮瘤,是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤。上次是褐色的斑,大概1cm上面有结痂,总是出血。那么这次如果真的是复发,手术后再复发的可能性大吗?
等到明确以后需要及时的手术切除,术后配合放疗,可以有效的降低手术后复发的概率。所以还是及时到皮肤科面诊,专业医生的指导下规范治疗。最好是采用中药治疗,可辩症施治,对症用药,这样才能起到治病的目的,中医治疗有很大的优势,可根据病情的变化及时更换治疗方案,调整药方达到对症用药的目的通过对病人综合情况进行严格地辨证后选择活血化瘀、软坚散结、清热解毒、养血生津等中药抑制病情发展缓解临床不适症状,逐步提高患者免疫力和抗病力增强体质以达到延长病人生命的目的。
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