胃癌进行切除，病理大弯侧淋巴结一枚未见癌转移，需要化疗吗

2023-07-29 16:16:54

大弯侧1/5未见转移癌,这句话有些奇怪，难道是指5枚淋巴结有4枚见癌转移？我没见过有这样表述的病理报告！假如这样的话，就要看全身其他地方的情况了！广泛转移了，就没有必要了！这样只会增加患者的痛苦！如果没有，并且身体状况尚好，就必须做化疗！5F和亚叶酸钙的化疗方案太简单了！建议去大医院！将病理科的蜡块借出来，去上级医院做个免疫组化＜没有见你提到＞，然后请专家制定个化疗方案！可以带回家在当地医院用药＜能节省些费用，毕竟后续治疗时间长花费大＞！中医的疗效不能肯定，不建议你使用！高分化腺癌比低分化化疗效果好的多，还是有希望的！

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　　通常切除后的胃癌患病者只要各脏器功能基本恢复正常，应尽早进行术后辅助化疗，最好能在术后4周左右开始，不宜超过8-12周，如超过3月可能难以带来生存益处。疗程时限由于没有循证医学依据，部分专家建议沿用结肠癌的经验，以6月为宜。对于辅助化疗方案应根据胃癌患者的病理分期、手术方式、高危因素、体力状况、伴随疾病等进行选择，主要包括ECF(2A推荐)，氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2A推荐)、联合紫杉烷类(2B推荐)、卡培他滨单药(2B推荐)等。对于T3-4/N0-2M0患者，尤其是具有高危因素或者手术不规范者，应尽量采取两药甚至三药的联合方案进行辅助化疗。
　　胃癌化疗的推荐方案：新辅助化疗胃癌化疗的推荐方案之新辅助化疗的主要目的是追求短期内肿瘤降期以提高手术切除率，同时尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症，因此应选择高效低毒的联合化疗方案，避免选择单药。可考虑的方案包括ECF(1级推荐)及衍生方案ECX、EOX、EOF(2A推荐)，氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2A推荐)或联合紫杉烷类(2A推荐)等。
　　MAGIC试验开创了胃癌化疗的推荐方案新模式 MAGIC试验开创了进展期胃癌围手术期化疗的新模式，即胃癌化疗的推荐方案——新辅助联合辅助化疗：手术前后各接受3周期ECF方案化疗，与单纯手术治疗组相比，联合治疗组无病生存期明显延长，5年生存率有明显提高，无复发转移风险下降34%，死亡风险下降25%。

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2023-07-29 15:15:44

就你提供的上述资料，不主张化疗。绝对不主张化疗。

唯一需要化疗的可能在于：病人有其他情况，是需要适当化疗的，但你没有提及的。
而在你目前说的东西里面，没有一丁点需要化疗的理由。