胰头癌出现黄疸，扫瞄层面右肾窦边缘可见点状高密度影，怎么治疗

2023-07-29 16:16:29

随着苹果前ceo乔布斯的离世，大家越来越关注胰腺癌问题。专家表示，胰腺癌死亡率高，素有“癌王”之称。因此，日常要重视胰腺癌的早期症状，及早发现治疗病症，尤其是胰腺癌的高发人群。全球医院网专家表示，早期发现治疗胰腺癌，对于病情的控制起着重要作用。尤其是精神压力大、营养摄入过足、应酬多者、无肉不欢者，更易发生胰腺癌。那么，专家来介绍。专家表示，如果出现如下症状，必须要警惕，可能是胰腺癌的早期症状。1、约10%胰腺癌患者以食欲不振为首发症状，部分以消瘦为首发症状，因此，如果出现食欲不振、消瘦症状的话，要尽早到正规医院进行检查。其中，纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。2、60%的胰腺癌患者以上腹不适和疼痛为早期症状，表现为上腹疼痛和说不清的不适感，闷堵感，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显。3、14%的胰腺癌病人是以黄疸首发症状，但是大部分胰腺癌患者在后期才表现出黄疸症状，而且大多数病人伴有不同程度的腹痛。

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如果胰腺癌侵犯肠系膜上动静脉，即使手术切除效果也不好，因此插管或放置支架去黄疸是最好的方法，减轻黄疸的效果很好，此种情况是胰腺癌晚期的表现之一，生存期很短，一般3个月至6个月，费用方面，进插管需要一万元内，放置支架要贵很多，预计两万元左右。如果肿瘤仅仅临近肠系膜上动静脉而未侵犯，则应切除肿瘤，因为只有根治性切除肿瘤再配合其他治疗才有可能长期生存。仅仅中药可能没有减黄的作用。
（青医附院邱法波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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问题分析：
你好，看你说的这次的检查结果方面来看，那要考虑是有患了肺癌的可能的，这时应该进一步通过气管镜来检查看看的好

意见建议：
还有就是有必要的情况下，还需要通过穿刺活检的，一般这样检查就可以明确病情了，然后在根据检查的情况来进行对症治疗也好的

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根据CT和检查结果，考虑为慢性乙肝肝硬化，门静脉高压症，肝左叶肝癌。 目前有两个需要解决的问题，一是肝癌；二是肝硬化引起的门静脉高压症，胃底静脉重度曲张，这种情况极易发生致命性的上消化道大出血，有时肿瘤并

2023-07-29 15:15:19

胰头癌carcinoma of head of pancreas是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤，约占胰腺癌的2/3-3/4，胰体次之，胰尾部更次之。为近几年逐渐增多的消化系统肿瘤，其恶性程度高，发展迅速，有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变 。早期诊断困难，手术切除率低，预后较差。
胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势。
病因
目前，胰腺癌的发病原因尚不清楚，已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。其中已定的首要危险因素为吸烟。其他高危险因素还有糖尿病、胆石症、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。进食高脂肪、高蛋白饮食和精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。
【病理生理】
胰头癌45%起源于紧邻胆总管胰内段的胰管上皮，位于胰头上半部分的背侧面，其余的肿瘤累及胰头中央Vater壶腹的背面，即位于钩突内。前者主要阻塞胆总管，后者可累及主胰管，导致梗阻后潴留性囊肿，甚至胰管分支破裂形成假性囊肿。
胰头癌病例分析显示，尽管肿瘤很小，但由于在胰管内生长的特点，80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩。不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊，故胆总管、肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象。
胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多，约占90％，其组织学分类尚无统一方案，下列分类法可作为参考：
导管细胞癌：乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌、鳞形上皮癌、腺鳞癌、粘液癌等；
腺泡细胞癌；
胰岛细胞癌；
其他未分化癌，胰母细胞癌，癌肉瘤等。
【临床表现】
胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。
（1）上腹痛和上腹饱胀不适：是常见的首发症状。早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。少数病人可呈现剧痛。多数病人对早期症状不在意，未能早期就诊，或者被忽视，而延误诊断。中晚期，肿瘤侵及胆总管中下段，压迫肠系膜上静脉或门静脉，侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛，使腹痛症状加重，甚而昼夜腹痛不止，影响睡眠和饮食，加速体质消耗。