胃镜活检显示食道鳞状上皮乳头状瘤样增生，该怎么治疗

2023-07-30 01:01:14

检查及化验：
主要描述有：食道可见弥漫扁平隆起，直径约0.1-0.3CM，明显的隆起予高频电凝。胃窦：粘膜充血水肿，可见散在隆起糜烂。球部：球腔形态正常，粘膜可见红斑充血。诊断：镜检考虑食道鳞状上皮增生，慢性浅表胃炎伴糜烂（胃窦），
十二指肠球炎。
治疗情况：食管息肉做电灼术治疗。吃过一周埃索美拉唑，还没有做过系统治疗。目前主要症状是：喉咙有堵塞感、喉痛、胸口有时感觉闷堵、偶有刺痛感、吃辛辣的食物更显严重。上腹感觉胀伴有打嗝。
病史：三十多年前有过胃、
十二指肠溃疡
治好了。这个病症是从去年开始的，

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因乳头状瘤有恶变可能，因此应积极治疗，肿瘤小可在内镜下摘除或激光切除，肿瘤巨大需经食管局部切除或对病灶进行监测。因为有的EP与HPV有关，所以上述操作能否触发传播仍是一个值得注意的事，故切除时应小心操作。伴HPV的EP预后是否差些，需进一步调查。

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病情分析：你好， 食管乳头状瘤（esophageal papilloma，EP）为良性鳞状上皮的息肉样肿瘤。其发病率为0.01%～0.05%，男女均可发病。 发病年龄多在中老年。起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，尚有便血、缺铁性贫血。呕吐为主要症状者少，患者往往因胃部疾病作胃镜检查时偶然发现。,意见建议：查看原帖>>

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内镜所见：食管下段近齿状线粘膜颗粒不平。贲门闭合良好。胃底少量清亮胃液，胃体中下段、胃角、胃窦粘膜散在点片状陈旧性出血糜烂灶，蠕动正常。幽门圆形，开闭自如。十二指肠球部粘膜光滑，未见糜烂、溃疡。作病理活检部位：食管2块。病理诊断：（食道）粘膜组织慢性炎伴鳞状上皮增生。
诊断为：食管鳞状上皮增生、慢性胃炎。
吃了一些西药，情况时好时坏。
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

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2023-07-30 00:00:04

根据提供之资料，暂时不需手术治疗，药物治疗基本同前，建议附加饮食控制，以清淡饮食为主，戒烟，忌生、冷、硬、烫、辣等。定期复查胃镜。

（上海市中山医院范虹大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）