小细胞肺癌化疗后，复查显示病灶部位增大，该如何治疗

小细胞肺癌的标准治疗方案为同时放疗和化疗，但有一个前提条件就是放射治疗能够包括病变范围且正常肺组织能够得到较好保护，如果病灶范围太大，就应该先应用几个周期化疗（一般不超过3个周期），然后再加用放疗。具体情况要看CT片及其他检查结果了。
化疗后食欲差是最常见的化疗副作用，可以采用中药等对症治疗。
化疗后注意血象及肝肾功能情况，及时复查，如果出现发热等要考虑到是否是白细胞过低造成，乏力厌食等如果逐渐加重要注意有无肝功异常。
另外需要加强营养，高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。

（天津肿瘤医院赵路军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

1、请问教授，从以上检查报告可否判定，我爸癌症并未扩散，对治疗还是具有可控性的，及如何防止病情进一步恶化？根据目前检查，初步判断为局限期，局限期的治疗为放化疗结合的综合治疗。但因为头颅做的是CT检查，不足以排除颅内转移，建议行头颅MRI检查。
2、小细胞癌症主要治疗方案是否只有化疗一种，且化疗后复发概率较高？
局限期可同步放化疗。复发概率比较高。
3、若化疗的治疗效果较好，后续可否施行手术治疗以达到根本性的切除病灶？根据患者的影像学结果，即使治疗效果较好，也不会考虑手术治疗。
4、在化疗期间是否会出现癌症向骨、脑及身体其他部位的转移？化疗过程中仍有可能出现远处转移，应2周期复查肺部和腹部，2~4周期化疗后复查骨、脑等部位。
浙江省第一医院-肿瘤内科-彭玲主治医师