食管下段黏膜慢性炎伴鳞状上皮增生是早期癌症吗

2023-07-30 12:12:46

作者：王玉生是一种很常见的恶性肿瘤，对于患者的身体健康有很大的危害，患者应及时发现及时进行治疗，从而减少不必要的困扰，那么，食道癌的腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。食管癌起病隐匿，早期可无症状。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊，吞咽困难呈进行性发展，甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质，并可出现癌转移、压迫等并发症。如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛;肝转移引起的黄疸等症状。肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时，还可引起纵隔脓肿、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块，或触到锁骨上肿大淋巴结。值得注意的是，食管的其他疾病如胃食管反流、食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等也可出现上述症状，因此并不能说有了上述症状就患有食管癌，但出现这些症状就一定要到医院检查，排除是否有食管癌。1、在下咽东西的时候，食管内有异物感，就想吃的东西粘在了食壁一样，咽不下又吐不出，但在进食后就会消失，有时，没有咽东西也会存在这种感觉;2、咽喉干燥和紧缩感，食道癌的初期症状表现在有时下咽东西还会伴有轻微疼痛;3、胸骨后疼痛，呈烧灼样、牵拉或者闷胀疼痛，尤其进食刺激或坚硬的食物，症状表现会更加明显。

---

1、鳞状上皮异型增生和原位癌正常食管黏膜被覆非角化鳞状上皮(彩图551)。食管鳞状上皮的异型增生(dysplasia)或称作不典型增生(atypical}lyperplasia)是指食管鳞状上皮增生，出现一定程度的结构和细胞学异常，表现为增生的细胞层次增多，排列紊乱，极向消失。细胞大小不一，形态多样，细胞核增大且浓染，核浆比例增大，核分裂像增加，但多属正常核分裂像。传统上根据食管鳞状上皮异型性程度和／或累及范围将食管异型增生分为轻、中、重三级。轻度异型增生病变累及食管鳞状上皮下部1／3，中度异型增生累及上皮下部2／3，如

2023-07-30 11:11:36

你好：

鳞状上皮细胞重度不典型增生是癌前病变.建议可以手术;也可以口服食管黏膜保护剂,消炎药物,抗反流药物一个月后重新检查确诊.
平时意识需要忌口，避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅；

祝你健康！