经常感冒，下颚有淋巴结，是得淋巴癌了吗

【邱宗杰（台北荣民总医院内科部输血医学科主任）】人体的淋巴系统，具有重要的免疫功能，当身上有淋巴结肿大时，代表有感染发炎或是肿瘤 ，到底哪一类的淋巴结肿大，要特别小心？（编辑推荐：淋巴遍布全身，皮肤肿块警觉淋巴癌！医：发生主因是…）遍布全身的淋巴系统与运送血液的静脉系统、动脉系统，并列人体三大循环系统。淋巴系统，包括淋巴管、淋巴结跟淋巴组织，能抵抗外来病菌等微生物或抗原的入侵，跟皮肤、黏膜、白血球一样，都是人体重要的免疫防卫系统。 淋巴管内有淋巴液，液体的形态类似血浆，内含有淋巴球。淋巴球是一种白血球，依性质不同，可分为B细胞及T细胞，可以防御外来异物及内在异常细胞的侵袭。 而淋巴管与淋巴管间，会有淋巴结。淋巴结，在人体内形成网状密密麻麻的防护罩，扮演着有如哨兵站的功能，当有发炎、感染或肿瘤细胞出现时，淋巴结就会肿大。 淋巴结肿大的外观警讯：直径逾两公分、持续变大 到底多大的淋巴结肿大，要特别留意？会痛跟不会痛、会移动跟不会移动的淋巴结肿大，哪一种更需要提高警觉？本周由专精血液肿瘤的邱宗杰医师，分享正视淋巴结肿大的日常保健之道。 人体内一粒粒的淋巴结遍布全身，大大小小有如沙粒、米粒，最容易用手触摸到的淋巴结，是位于耳朵前后、颈部、腋下、鼠蹊部的淋巴结。 当脸部皮肤或口腔咽喉黏膜有发炎性的伤口，如：牙痛、口腔溃疡、感冒咽喉发炎感染时，淋巴球与病菌等微生物大打出手，颈部的淋巴结，就会受到 *** ，增生肿大，正常状态下的淋巴增生很少会直径超过一公分，有时还会出现红、肿、热、痛的不适，等到急性发炎改善，淋巴结也会跟着慢慢萎缩变小。 而小朋友的淋巴系统的作战经验不足，常会使得免疫反应过于激烈，一般来说，比大人更容易出现淋巴结肿大的症状，而且数量往往会比较多，如经医师判定是良性的淋巴结肿大，家长只须持续观察、回诊，不必过度的忧心。 无论是大人或小孩的淋巴结肿大，找不到有伤口或感染，却持续不停的变大，直径超过两公分，摸起来不会痛，甚至硬邦邦像石块，不会移动，要担心是不是有肿瘤转移引起的淋巴结肿大。 如果是像橡皮、有点弹性，摸起来会动来动去，则要担心是不是淋巴癌或淋巴瘤。可先用超音波检查，做初步鉴别诊断，必要时，须切片做病理诊断来确诊。有时候，甚至需要多切片几次，才能确实诊断，抓到异常的肿瘤细胞。【邱宗杰（台北荣民总医院内科部输血医学科主任）】人体的淋巴系统，具有重要的免疫功能，

是牙龈感染发炎造成的淋巴结肿大，赶紧把口腔卫生搞好，淋巴结就会慢慢缩小的。如果淋巴结活动性良好，且按压时有轻微疼痛感，周围没有大范围的淋巴结肿大，也不发烧，可以判定基本上是口腔感染造成的，不会是恶性淋巴瘤的症状。如果实在不放心，可以做个活检或是免疫组化试验，就能确定到底是什么问题了。