胆囊切除术后病理报告见少许异形细胞，是胆囊癌吗

2023-07-30 19:19:29

病情分析：你好，胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤。从组织学分类看，以腺癌所占比例最高（大于80%），其次为鳞癌、混合癌及未分化癌。因其恶性程度高、易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不敏感等特点，因而术前确诊为胆囊癌的患者其远期疗效差于肝癌及胰腺癌。意见建议：早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可，应尽可能争取手术切除病变的胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复

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　　胆囊手术为一常见手术。胆囊切除后没有了胆汁浓缩功能，对脂肪消化能力较差，饮食上以清淡易消化食物为佳，可适当食用低脂肪的瘦肉、鱼类。生活上要注意保暖，预防感冒。以防止因饮食、受凉后出现胆囊术后综合症。应每年常规复查腹部B超，以检测胆管结石的发生。手术前应充抗炎治疗，以免发生胆囊手术后发生胆囊切除部位发生胆汁外漏，造成不必要的痛苦。
　　胆囊切除术后综合征（PostcholecystestomySyndrome，PCS）也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征（RecurrentBiliaryTractSyndrome），系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25％～30％可出现一过性症状，可很快消失，约有2％～8％可因症状持续，而需要积极治疗。 胆囊切除后的饮食保养之道

　　1. 控制热量减体重

　　控制进食总量，每餐应七、八分饱(出格是晚餐)，保持体重有理想范围内。超重、肥胖患者应该瘦身。

　　2. 减少脂肪和胆固醇

　　讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者浮现脂性腹泻，导致营养不良。平时，提倡用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物。减少摄入脂肪含量高的坚果类食物，如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严酷限制动物内脏、卵黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄儿等含胆固醇高的食物。每周至多吃3～4只鸡蛋。避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。

2023-07-30 18:18:19

胆囊癌治疗前的注意事项?
预后：
胆囊癌的预后很差，总的5年生存率不足5%。主要与该肿瘤的恶性程度高，转移、扩散较早，早期确诊率和手术切除率均很低有关。正如前面提到的，肿瘤治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌的病人，常能长期存活，据报道5年生存率可达64%～86%;相反，Ⅲ期以上的病例预后很差。肿瘤若已侵犯至胆囊全层时，则几乎均在术后2.5年以内死亡。
由于早期胆囊癌的预后显著优于发生淋巴结转移者，故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看，要做到及时发现早期胆囊癌，只能是对胆道良性疾病手术治疗。通过对胆囊癌的癌前疾病和高危因素的处理，从而提高胆囊癌的治疗水平。
术前的准备：
1.急症病人的术前准备参见胆囊造瘘术。
2.慢性病例术前应妥善准备：纠正贫血、改善营养状况，采用高糖高蛋白高维生素的保肝治疗。术前备血300～500ml。
胆囊癌西医治疗方法
手术治疗：
胆囊癌应采取以手术为主的综合疗法。一般治疗包括全身支持，补充营养，增加饮食，症状发生与饮食有关时，可进低脂肪饮食。止痛与一般治疗相同，如疼痛不易缓解时，可给普鲁卡因静脉滴注，或用吗啡类药物。1.手术疗法胆囊癌的治疗以手术为主，但由于起病隐匿，无特异症状，早期诊断困难，故能手术切除者不多，国内文献报道为50%。能行根治性手术者更少，仅为20.2%。即使已作病灶切除，手术后平均存活时间仅8.4个月，近90%的患者死于手术后1年内，5年存活率不及5%(0%～10%)，个别报道为14.5%。近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者，对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术，姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下，为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌，单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者，则需切除胆囊床2～3cm的肝组织及胆囊管，肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯，周围淋巴结已有转移的晚期患者，只能行扩大根治术。扩大根治