针对严重前列腺炎,可以采取药物治疗和手术治疗两种方式。需要选择抗菌的药物,可以选择奎诺酮类的,包括左氧氟沙星、环丙沙星等。外科手术根据自身的病情可以选择前列腺根治手术、扩大根治前列腺切除术以及经尿道前列腺切除术。
手术适合中老年人体弱以及反复发作的患者。
对于致病菌所引起的前列腺炎,医生会根据检查结果选择合适的药物治疗。同时通过调整生活方式、理疗等方法,来达到改善症状、提高生活质量、恢复相关功能的目的。
一、一般治疗
1、患者注意戒烟酒。
2、避免进食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要卧床休息。
二、急症治疗
当疾病正处在急性期时可以选择经尿道导尿引流或耻骨上膀胱穿刺造瘘。如出现急性尿潴留时,要避免经尿道导尿引流,应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。
1、导尿术:一种将导尿管插入尿道,进行膀胱减压的方法。
2、耻骨上膀胱穿刺造瘘:该方法适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比,该方法泌尿感染发生率相对较低,且不会发生尿道狭窄。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿,这样就避免了排尿失败后再次置管。
三、药物治疗
1、抗菌药:
(1)急性细菌性前列腺炎:起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药,常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等,待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物,同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药,如有排便困难还可以加一下大便软化剂,待病情稳定后,患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
(2)慢性细菌性前列腺炎:根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感抗菌药控制炎症,常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
2、非甾体抗炎药:塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
3、α受体阻滞剂:盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效,但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
4、抗抑郁药:慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状,可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。
四、手术治疗
1、急性细菌性前列腺炎:该类型并发脓肿,且保守治疗无效时,应选择相应的手术方式治疗。
(1)切开引流术:若脓肿位于后叶周围应选择切开引流术,经直肠、前列腺切开引流,在直肠黏膜下指检能够明显感觉到波动处切开引流,脓液可由肛门流出。该手术操作较简单、方便,损伤也较小,且引流彻底,一般术后无需换药,但极少数患者因操作不当可出现尿瘘。
(2)前列腺穿刺排脓术:若脓肿局限于前列腺内,可选择前列腺穿刺排脓术,是经直肠或会阴穿刺前列腺来吸取脓液。该手术既能够抽取组织做细胞学检查,又可以排脓,还能将局部药物注入到前列腺组织内。
2、慢性前列腺炎:一般慢性前列腺炎无需手术处理,若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病,且有手术指征时可选择手术处理。
(1)经尿道前列腺电切除术:该手术是以去除增生的前列腺组织为目的,适用于前列腺增生有手术指征的患者,能够很好的改善前列腺增生症状。
五、物理治疗
微波、射频、激光等多种物理手段所产生的热效应,加速前列腺组织血液循环,促进新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等,可在一定程度上缓解患者的不适症状。
六、心理治疗
病程长、病情反复发作的慢性前列腺炎患者可能会出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理变化。此类患者应该积极进行心理咨询,缓解精神压力。
七、中医治疗
1、中成药:龙胆泻肝丸可用于肝胆湿热所致前列腺炎,大黄?虫丸可用于气滞血瘀所致前列腺炎,知柏地黄丸可用于阴虚火旺所致前列腺炎,六味地黄丸可用于肾阴虚所致前列腺炎。
2、耳穴:取耳穴膀胱、肾、交感、肾上腺、脾穴,每次选2~4穴,采用磁珠埋压法调治。
3、灸法:取气海、中极、三阴交,采用悬灸,以穴位周围皮肤出现潮红为度。
4、刮痧:背部取穴肾俞、膀胱俞,腹部取穴关元、中极,四肢部取穴阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。
八、其他治疗
1、前列腺按摩:前列腺按摩能促进前列腺血液循环、腺体排空、引流,但需要注意的是急性细菌性前列腺炎患者禁用,以免感染蔓延到其他部位。患者如行前列腺按摩治疗,注意用力不宜过大,每次按摩时间不宜过长,每周按摩一次。
2、康复训练:患者遵医嘱进行会阴肌训练、膀胱功能训练等,可改善和协调局部肌肉和脏器功能,对慢性前列腺炎有一定的帮助,可改善疼痛与不适症状,提高生活质量。
男性朋友都知道,如果没有保护好前列腺,就会引发一些常见的前列腺疾病,前列腺炎肥大就是常见的病症,这个时候一定要及时进行治疗,可涌、千蒲-方,逃保有。那么,前列腺炎肥大怎么治疗呢?
1、戒辛辣饮食
辛辣食物可扩张血管,使血管的渗透性增加,从而使本来就有炎症的前列腺充血水肿,压迫或刺激尿道而导致排尿不畅和尿频尿急等症状发生,并出现局部胀痛。有些患者认为啤酒酒精含量低问题不大,殊不知积蓄到一定的量,其结果是一样的。
2、忌久坐、熬夜
不要久坐不起,喜欢玩牌或打麻将的患者尤其要注意。坐得久了,会阴部及盆腔容易充血,导致前列腺炎复发。另外,不要熬夜,熬夜会使抵抗力下降而导致炎症复发。
3、合理安排性生活
有些慢性前列腺炎患者患病后就停止性生活,其实这是错误的。纵欲或禁欲同样对前列腺不利。适度的性生活不仅不会加重病情,反而有助于前列腺炎的消退。定期排放精液,可以缓解前列腺的胀满感,促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺的康复。
? ? ? ? ? 哪些食物对前列腺炎有帮助:
1、南瓜子
美国一项实验发现,让患有前列腺炎肥大的人吃南瓜子,可以很好的改善前列腺炎肥大的相应症状,比如频尿,而且南瓜子含有大量的抗生素,这也是对前列腺炎肥大有效的存在。
2、黄豆
黄豆是常见的豆类,有数据表明,多吃黄豆的日本男人,得前列腺炎肥大的概率要比西方男人低很多,而且多吃黄豆还能补充卵磷脂,一举两得。
3、蜂蜜
蜂蜜源自于各种鲜花,是花粉的精华所在。多吃蜂蜜不仅可以延缓前列腺的衰老,还可以很好的保护前列腺,让前列腺炎得到很好的改善作用。
4、蔬菜和水果
多吃蔬菜水果,不仅能够补充人体内所需的营养物质和维生素,而且有不少的水果有利尿的作用,能够帮助前列腺恢复。
5、大蒜
大蒜的杀菌能力不需多说,而且吃大蒜还能增强人体的抵抗力,对男性而言是可以强身健体的,所以前列腺炎肥大的人群,可以多吃些大蒜。
很多的难以治疗的前列腺炎疾病会让前列腺炎患者蒙受严重的伤痕,但是需要大家能够多加注意,只要做好预防工作,前列腺炎是可以治愈的。
1、抗菌治疗。前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。
2、消炎、止痛药。非甾体类抗炎药可改善症状。
3、物理治疗。前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4、M受体拮抗剂。对伴有膀胱功能过度活动症表现,如尿急,尿频,夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M受体拮抗剂治疗。
5、α受体拮抗剂。前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,有助于防止尿液的前列腺内反流,对防止感染复发有重要意义。
6、前列腺按摩及热疗。主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于效应和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。
7、手术治疗。外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。
8、其他治疗。包括了生物反馈治疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中医中药治疗等。
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