精索静脉曲张病因是什么

精索静脉曲张分原发性和继发性两种。一、原发性精索静脉曲张的病因：1. 精索内静脉先天性无静脉瓣或静脉瓣关闭不全；2. 静脉周围结缔组织薄弱；3. 静脉壁平滑肌或弹力纤维缺乏；4. 提睾肌发育不良；其中左侧最多见（占81%的原因）：5. 左侧精索内静脉比右侧行程长；6. 左侧精索内静脉呈直角汇入同侧肾静脉，静脉压较高；7. 左侧精索内静脉下段位于乙状结肠前方，易受其压迫；8. 左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间，两动脉的搏动使肾静脉压增高，致使左侧精索内静脉回流受阻，形成近端钳夹现象；9. 左髂总动脉压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻，形成远端钳夹现象。继发性精索静脉曲张的病因：1. 腹腔或腹膜后肿瘤压迫；2. 肾肿瘤在肾静脉、下腔静脉内形成癌栓；3.肾积水压迫；4. 异位血管压迫.

精索静脉曲张根据病因分为原发性和继发性，原发性是因为解剖学因素和发育不良所导致的精索静脉曲张，而继发性可以由腹腔内或者腹膜后的肿瘤、肾积水，或者异位血管压迫上行的精索静脉引起，可以导致单侧或者双侧的精索静脉曲张。
精索静脉由精索内外静脉以及输精管静脉组成，在阴囊内三组静脉相互交通、盘曲形成精索静脉丛，精索内静脉走行较长，如果存在静脉瓣发育不良、受损、关闭不全，以及静脉壁的平滑肌、弹性纤维薄弱等因素，可造成其内压增加，血液回流受阻引起精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张有90%为左侧病变，其余主要为双侧病变，而继发性精索静脉曲张两侧都可以出现。

因素一：生理原因，有男性在青壮年时期，其性机旺盛，阴囊内容物的血液供应也是旺盛的。除此之外，男性如果长期处于站立的姿势，就会导致其腹部内侧的压力剧增而引起精索静脉曲张的出现。

因素二：由于解剖原因，男性的左精索内静脉长，其呈直角进入肾静脉，其血流会受到一定的阻力。在左肾静脉附近的左精索内静脉没有瓣膜，因此是很容易出现血液倒流的。此外还有，男性的左精索内静脉，是位于乙状结肠的后面，因此很易受肠内粪便压迫，这样也会影响到男性的血液回流。

因素三：其它因素，如腹膜后的肿瘤，肾肿瘤，肾积水等，都是会压迫精索内静脉，引起症状性或者继发性的精索静脉曲张的。

导致精索静脉曲张最常见的原因：第一、长期的站立位的姿势，精索内静脉的血流必须要克服自身的重力从下而上回流，长期直立的姿势是导致精索静脉曲张发病的一个原因。第二、精索静脉壁的功能减弱，或者是精索静脉当中的瓣膜功能不全，导致精索静脉的血液出现反流的情况。第三、左侧的精索内静脉形成比较长，而且它位于乙状结肠的后面，并且是以直角汇入到左肾静脉，回流的阻力比较大。第四、左肾静脉要经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角进入到下腔静脉，如果夹角过小的情况下就会增大回流的阻力，这就是常见的原发性精索静脉曲张的原因。精索静脉曲张既包括了原发性的静脉曲张，也包括了继发性的精索静脉曲张。对于继发性的精索静脉曲张常见的原因就是腹膜后的肿瘤，甚至是腹膜后的纤维化，也是导致继发性精索静脉曲张常见的原因之一。