需要服用大剂量的维生素b12进行治疗,以预防发生不可逆的神经损伤,此外还需要配合服用其他药物联合治疗,需要加强康复训练服以理疗,针灸等方式帮助恢复肢体功能,此病是由于体内维生素b12含量不足引起的中枢和周围神经系统变性疾病,会表现为头晕头痛,心慌乏力,步态不稳等症状。
亚急性联合变性是营养不良性的疾病,是由于体内的某些物质的缺乏,导致的维生素B12的吸收障碍引发的疾病。食物中的维生素B12多来源于动物的肌肉或者肝脏,那么这些食物中的蛋白质在胃里被胃酸解离,然后维生素B12和内因子结合,才在小肠被肠黏膜所吸收。亚急性联合变性的病人的胃酸缺乏,内因子缺乏,导致维生素B12不能在小肠被人体所吸收,所以就导致人体内维生素B12的缺乏。维生素B12是人的神经细胞髓鞘的合成过程中是一个必须的维生素,它的缺乏就导致人的神经髓鞘的合成功能障碍,就引发了亚急性联合变性。所以必须得长期的给予维生素B12,治疗是必须肌注维生素B12,才能够彻底的治愈亚急性联合变性。
纠正或治疗导致维生素B12缺乏的原发病因和疾病,如纠正营养不良,改善膳食结构,给予含维生素B族的食物,如粗食、蔬菜和动物肝脏,并应戒酒;治疗肠炎、胃炎等导致吸收障碍的疾病。
1.药物治疗
(1)一经确诊或拟诊本病,应立即给予大剂量维生素B12治疗,否则会发生不可逆性神经损伤,总疗程6个月。维生素B12吸收障碍者需终生用药,合用维生素B1和维生素B6等效果更佳;无须加大维生素B12剂量,因并不能加快神经恢复。
(2)贫血患者用铁剂,如硫酸亚铁或10%枸橼酸铁胺溶液,有恶性贫血者,建议叶酸与维生素B12共同使用。不宜单独应用叶酸,否则会导致精神症状加重。
(3)胃液中缺乏游离胃酸的萎缩性胃炎患者,可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂。减少因胃酸缺乏引起消化道症状,控制腹泻可选用适当抗生素及思密达等。
2.康复治疗
加强瘫痪肢体的功能锻炼,辅以针灸、理疗及康复疗法,促进肢体功能恢复。[5]
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主,常伴周围神经损害而出现的周围性感觉障碍。
早期诊断并及时治疗是改善本病预后的关键,如能在起病3个月内积极治疗,多数可完全恢复;若充分治疗6个月至1年仍有神经功能障碍,则难以恢复。
建议多进食含维生素B族的食物,并戒酒。
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