单侧隐睾丸是怎么引起的啊

摘要：隐睾在临床当中是小儿泌尿生殖系统当中常见的先天畸形之一，会带来搞完损伤、不育等问题。隐睾有这样大的危害，当然要及早采取措施。治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法。目前大多医院均采取手术治疗，以一岁左右为最佳手术年龄。小儿隐睾症是怎么造成的
1、遗传因素
当小儿还处在胎儿期间，如果出现了起到向下牵引睾丸的索状引带异常或缺失等等情况之后，睾丸这时候因为受到了阻碍，就不能自腰部的位置下降到阴囊当中。
2、医源性因素
小儿如果在婴幼儿期做手术时，可能就会导致睾丸被粘连于腹股沟瘢痕的位置上，不能正常下降。
3、睾丸先天性发育不全
睾丸先天性发育不全以致对促性腺激素反应不敏感，失去了激素对睾丸下降的动力。最为主要的是胎儿在母体当中促性腺激素的刺激等等。妊娠最后二周时如果分泌的性激素不足，便有可能导致隐睾的发生，睾丸本身发育不良造成对促性腺激素刺激的不敏感。
4、内分泌因素
小儿本身存在睾丸发育不良就存在着内分泌障碍，本身的睾酮正常分泌也发生障碍或紊乱，从而就能导致形成隐睾。并且专家认为此类原因多致双侧隐睾。
5、解剖因素解剖上的障碍
如小儿本身存在纤维带阻碍，导致睾丸不能够下降，还有些患者是因为存在精索过短、腹股沟管的发育不良的因素，这些因素都不能让睾丸顺利的下降通过。
小儿隐睾症状
隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见。单侧隐睾者，右侧的发生率略高于左侧。但即使是双侧隐睾，仍有适量的雄激素产生，可维持男性第二性征的发育，也很少影响成年后的性行为。
没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻。
如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处。
隐睾的合并症
1、隐睾多合并疝或鞘膜积液，若嵌顿压迫精索血管，使睾丸进一步萎缩，严重者导致睾丸梗死。
2、隐睾扭转，未降睾丸发生扭转的几率是阴囊内睾丸的21-53倍。
3、睾丸损伤，隐睾不如在阴囊内受到阴囊的缓冲保护，容易受到外力的直接损伤。
4、睾丸恶变，隐睾的恶变率是正常睾丸的18-40倍，高位隐睾比低位者高6倍。
5、不育，不位置越高，年龄越大，生精小管变化越严重，所以建议高位隐睾患儿4月后早期手术治疗
小儿隐睾症怎么治疗
1、内分泌治疗
内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素（LHRH），以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝，用上述方法治疗往往无效。
2、手术治疗
手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

建议：隐睾症又称“睾丸未降”。它可是一侧或双侧的睾丸没有正常下降到阴囊内。严格地说，这也是一种畸形。单侧隐睾的发生多是由于睾丸在下降过程中遇到了障碍，走上了岔道，停留在腹腔内或是腹股沟管内，也有的是停留在阴囊的上方。双侧隐睾则多是由于体内的绒毛膜促性激素分泌不足，而影响了睾丸正常下降的生理过程所致。有的孩子虽然睾丸已降入到阴囊内，但在平卧时，原来摸到过的睾丸不能再摸到，此种情况并非真正的隐睾症，而称为“游离隐睾”。
隐睾症病儿的阴囊发育较小，阴囊内不能触到睾丸，因此诊断并不困难。但隐睾症确是一种可怕的病症。这是因为未降入到阴囊内的睾丸处于相对的高温腹腔内，从而使睾丸不能正常地发育，如果年龄已超过10岁的孩子，睾丸仍停留在腹腔内，则其睾丸多已丧失了产生精子的能力。因此，若是双侧隐睾的患儿将造成终身不育症。如睾丸停留在腹股沟管内或是阴囊的上方，则除了局部温度较高不适宜睾丸的生长外，还容易受到外来的冲击而发生意外。
睾丸在胚胎发育时位于腹腔内，随着胎宝宝的发育逐渐往下移动。正常情况下，胎宝宝到4-6个月时，睾丸就已经下降到腹股沟内环口处，7-9个月时下降到阴囊里。因此，男婴出生后，可在阴囊内摸到两个睾丸。然而，在下降过程中，有的宝宝可能一侧或双侧的睾丸并没有完全降落到阴囊里，而是停留在半路上，最常见于在大腿根部的腹股沟管内、腹股沟外环或腹腔内。有的宝宝则在出生长至7-9个月时，睾丸才下降到阴囊里。
出现隐睾的宝宝，大多数在1岁之内，还有可能使睾丸自然下降到阴囊的可能，而在1岁以后如果还没有归回，则就不大可能了，必须尽早做手术治疗。
所以说，隐睾症手术期的选择应及早为好。如是双侧睾丸未降可先采用绒毛膜促性腺激素治疗，如治疗无效，则再采取手术治疗。延误时机将会造成终生遗憾，更可怕的是，隐睾症患儿将来发生睾丸癌肿的机会远较正常睾丸为多，应引起父母的高度重视。