男人阳痿早泄性欲下降用什么药

治阳痿早泄——右归丸

右归丸（景岳全书）

熟地黄240g 山药120g 山茱萸（酒炙）90g 枸杞子120g 菟丝子120g 鹿角胶120g 杜仲（盐炒）120g 肉桂60g 当归90g 附子（炮附片）60g

【来源】本方来源于《景岳全书》。

【功用】

温补肾阳，填精益髓。主治肾阳不足引起的命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，早泄，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。

【用量用法】

上为细末，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大。每服2～3丸，以白开水送下。现代用法：大蜜丸剂，每丸重9克，成人每次服1丸，每日2～3次。7岁以下儿童用量减半。

【方解】

本方由10味药组成。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。 需要注意的是，右归丸并不适用于肾阳虚症状明显的病人。肾阳虚临床表现为手脚发凉，汗冷或房事不力、阳痿早泄，房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚，病人感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉，男性会出现阳痿，症状明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制升阳酒用药酒调治。

【现代研究】

1. 本方能增强机体免疫功能对抗激素引起的免疫功能低下。能增加激素造成的“肾阳虚”模型动物重要脏器（肝、肾上腺、胸腺、脾脏）的重量，保护和调节脏器功能。调节性激素，对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高使之降到正常水平；女性肾阳虚则使血清雌二醇低下者升高。此外，本方还具有延缓衰老、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量等作用。

2. 对实验性“肾阳虚”动物重要脏器的保护

机能调节作用：实验性“肾阳虚”模型的建立有多种方法，其中“氢考模型”为最常用。即长期注入大剂量氢化考的松，造成实验动物垂体-肾上腺皮质系统功能抑制及机体“耗竭”，使多系统、器官受到损伤，其重要脏器（如肝、肾上腺、胸腺、脾脏）重量、结构和所含的部分酶系统活性RNA、糖原量等发生变化。右归丸对肾阳虚小鼠重要脏器有保护和机能调节作用：

（1）右归丸使阳虚小鼠重要脏器重量增加。（2）右归丸能保护肝细胞核的亚微结构，使RNA及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PH）成分增多，故有调整DNA、RNA及蛋白质的合成作用。线粒体是细胞氧化产生能量的主要机构。右归丸也有保护线粒体亚微结构的作用，并能使线粒体膜上的琉璃酸脱氢酶（SDH）谷氨酸脱氢酶（GDH）单胺氧化酶（MAO）成分增多，提示本方对线粒体有恢复和再生作用，从而提高细胞氧化供能的能力，这可能是纠正虚证的机制之一。右归丸使乳酸脱氢酶（LDH是糖原分解酶）和葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P）增多，可能有促进糖代谢的作用；使MAO活性恢复，有促进机体代谢及解毒作用。此外，右归丸使肝枯否细胞增多、变大、酸性磷酸酶（ACP）反应增强，ACP是溶酶体内主要的酶，故本方可能有增强吞噬细胞的作用。（3）有归丸对脾脏淋巴细胞有一定保护作用，对胸腺有轻度作用，说明本方对提高机体免疫有一定作用。（4）右归丸可使肾上腺非特异性酯酶（N-Ease）轻度增高。由于右归丸能保护肝、脾等器官，使受氢化考的松影响而变化的肝细胞中多种成分得到调整，使之接近正常，从而消除“阳虚”证候。

3.?调节性激素含量：右归丸对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高者使之降到正常水平；女性肾阳虚的血清睾丸素值无明显变化，而血清雌二醇低于正常者能明显上升。说明右归丸的作用机制与外源性性激素不同，重在改善机体功能，恢复下丘脑-垂体-性腺系统的正常分泌。

4. 抗衰老

（1）对脑内单胺氧化酶的影响：人体衰老最重要的是中枢神经系统及心血管系统的衰老，已知脑内单胺氧化酶活力在老年呈增龄性线性升高，降低胞内单胺氧化酶活力则可起到防老抗衰作用。单胺氧化酶分A、B两型，单胺氧化酶B（MAO-B）活性与衰老关系密切，脑内单胺类神经调节作用下降与MAO-B活性上升是引起脑功能衰老的主要原因之一。右归丸能使青、中、老龄的小鼠脑线粒体MBO-B活性明显降低，并使老龄组的酶活性降到青年组水平。另外，能使25月龄老龄大鼠脑干的MAO-B活性降至4月龄青年大鼠的水平，与老龄对照组比较差异显著，但对大脑皮质MAO-B的活性无明显作用。（2）对组织中羟脯氨酸、血清微量元素、尿生化的影响：目前认为，衰老时，心、肾组织的胶原蛋白含量增多，而胶原蛋白中羟脯氨酸含量高。右归丸使老龄小鼠肾羟脯氨酸降低，并使老龄大鼠心羟脯氨酸含量降至中年水平。并可使老龄大鼠的尿蛋白降至青年期水平。由此可见，右归丸对心、肾组织老化有延缓作用。另外，使羟基脲造成“阳虚”小鼠的血清镁含量升高，对血清铜、锌含量无明显影响。

5. 调节环核苷酸含量（1）与同龄对照组比较，右归丸能使青年组（ 5月龄）小鼠肝组织cAMP含量降低，使中年组（8月龄）含量增高，老年组（16月龄）保持不变。右归丸组内的青、老年组含量相近似，而低于中年组含量。对cGMP含量右归丸影响不明显。（2）右归丸对小鼠肺组织cAMP含量影响不明显。与同龄对照组比较，右归丸能使青年组cGMP含量降低，老年组的含量升高，而中年组的含量变化不明显。右归丸通过影响肝、肺组织环核苷酸含量，来调节不同月龄小鼠的代谢水平，从而影响其肝、肺功能。此外，对阳虚小鼠血浆环核苷酸含量也有明显影响，用氢化考的松造成阳虚小鼠动物模型，灌服右归饮煎液，连续10日，结果，服右归饮煎液组cAMP升高，cGMP降低，cAMP/cGMP比值升高，与对照组相比有显著性差异。

6. 调节血浆肾素活性和醛固酮含量：　大鼠血浆肾素活性和血浆醛固酮含量随月龄增加而降低。右归丸使老年组血浆肾素活性明显提高，对醛固酮无明显作用。右归丸可能提高β-肾上腺素受体敏感性，使肾素活性增加，醛固酮含量略有增加。

7. 对肾阳虚大鼠中脑中央灰质（CG）单位自发放电的影响：分别给肾阳虚大鼠以伤害性刺激、性刺激和VMN（下丘脑腹内侧核）电刺激，以观察各组动物CG放电对三种刺激的反应。结果，肾阳虚大鼠CG放电频率显著升高，而对刺激的反应性降低，用右归丸治疗后，CG自发放电频率及其对刺激的反应均有恢复趋势。显示右归丸对肾阳虚大鼠脑内儿茶酚胺（CA）性激素和促性腺激素释放激素（LHRH）及内源性阿片肽类的含量和活性具有特异性调节作用。

8. 毒理试验：急性毒性：选健康Swiss小鼠，体重19±1g灌服右归丸煎液，每鼠给药量按体表面积折算为临床用药量的180倍，给药后连续观察7日，动物的进食、活动及一般状况未见异常改变。

【注意事项】

忌食生冷，肾虚有湿浊者不宜应用。

近年来阳痿的治疗已取得了巨大的进展，然而由于其病因的复杂和勃起机制不清等各种原因，以往与现在治疗阳痿的口服药（中西药）效果却常常难以肯定，找到非常理想的口服药也是困难的。值得高兴的是，随着对阴茎勃起生理学研究不断的深入，将会有利于发现新的药物，来达到预期的目的。 近年来更多的重点倾向于中枢性兴奋剂，肾上腺素能拮抗剂，平滑肌松弛剂和多巴胺受体激动剂等药物的研究。 （1）中枢性兴奋剂 ①咖啡因：本品系中枢兴奋药，可以兴奋中枢神经系统和心脏，能松驰平滑肌，用于治疗阳痿。每次0.03-0.1克，每日3次，口服。 ②士的宁：能够选择性地提高脊髓兴奋功能，治疗剂量（1毫克）可使脊髓反射的应激性提高，反射时间缩短，神经冲动容易传导，骨骼肌同时收缩，发生强直性惊厥。现认为，士的宁兴奋作用的机理是“解除抑制”，即阻断脊髓闰绍细胞反回抑制和交互抑制的结果。 士的宁对大脑皮层及视、听分析器亦有一定的兴奋作用，对延髓呼吸中枢有轻度兴奋作用。 对阳痿非选择性作用，常作为一般性兴奋剂而与维生素E、育亨宾等合用。剂量一般为每次1毫克，每日1-2次，口服；或性交前3小时及1小时各服1毫克。其治疗阳痿的机理可能在于兴奋脊髓节段两个影响勃起的中枢。 （2）肾上腺素能拮抗剂 最常用的是酚妥拉明和育亨宾（Yohimbine）。酚妥拉明主要作用化学假体而应用（详见74 问）。育亨宾是吲哚生物碱，α2肾上腺素能受体拮抗剂，以往仅作为一种催欲药，近年来才开始认真地研究其作用机制。药理学研究认为，育亨宾是唯一的α2肾上腺素能受体的选择性拮抗剂，由于它选择性地阻滞了突触前膜α2受体而不干扰突触后膜α2受体，因而使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少静脉回流，利于勃起。Foreman等还观察到，育亨宾使脊髓勃起反射阈降低，性行为能力增强。虽然很多研究证实育亨宾的作用有限，但仍可作为治疗阳痿的首选药物。大剂量给药（30毫克/日）可能更有效。近年来经验证明，育亨宾与氯哌三唑酮联合应用比单纯用育亨宾更有效。 （3）平滑肌松驰剂 硝酸盐和亚硝酸盐具有松弛血管平滑肌的作用，从而扩张血管。皮肤表面涂以硝酸甘油可以很快吸收。以 2%硝酸甘油膏涂在阴茎皮肤表面并以安慰剂进行双盲对照研究，在色情录相视觉刺激下观察，硝酸甘油组阴茎胀大明显，而且海绵体动脉扩张和血流增加明显高于安慰剂组，因此，硝酸甘油更适合治疗血管性阳痿。但目前仍在实验研究，尚需进一步探查。 （4）多巴胺受体激动剂 动物实验证实中枢神经介质系统控制动物性行为。目前研究焦点集中在多巴胺作用。研究证实多巴胺激动剂阿扑吗啡可诱发人类和动物阴茎勃起，可用于治疗勃起功能障碍。皮下注射阿扑吗啡可诱使正常人与阳痿病人阴茎勃起。另观察多巴胺激动剂硫丙麦角林和抑制多巴胺重吸收的氨苯甲异喹、丁氨苯丙酮通过中枢给药可增强性欲。 （5）微循环改善剂 用于器质性阳痿，有维生素B1、维生素B12、维生素E、ATP、氨醒。 （6）小剂量安定类药物 用于精神性阳痿，B族维生素，维生素E等。 （7）β肾上腺素能兴奋剂 对重度吸烟的阳痿患者曾报告苯氯丙酸胺（Isosuprine）——β肾上腺素能兴奋剂疗效良好，用法为10-20毫克口服，每日3次，副作用少见。 （8）醛糖还原酶抑制剂 近年研究证明这类制剂对糖尿病神经病变引起的阳痿有效，常用的有索比尼（sobinil），其它具有一定作用的同类药物有丙咪嗪、阿米替林、苯妥英钠，但起效很慢。 由于勃起机制的复杂，涉及到从中枢到周围神经介质等多种因素，因此几种药物联合应用其疗效可能更佳。然而需要强调的是，由于性功能调节非常复杂，方法不当会适得其反。因此，这里介绍的药物仅供医生治疗时参考，患者切不可生搬硬套，一定要严格遵照医嘱。

鹿鞭膏的功效主治补肾壮阳、益精添髓、壮腰强筋、延缓衰老、益气培元。

1、用于男子腰膝酸软、阳痿早泄、性欲减退、遗精、性机能疲弱衰退。

2、失眠多梦、盗汗、须发早白、小便滴沥、前列腺炎等症。

3、精神不振者、抵抗力低下、容易感冒者。

扩展资料

鹿鞭膏的价值

鹿鞭膏能从根本上激发培补人体正气，调理阴阳平衡，可固本培元，补充损耗肾精，达到阴阳双补，使肾气肾精充足，督脉充盈，脑髓得之濡养，故健脑，记忆力增强，精力充沛，房事之后体力恢复快速，不易疲乏。

-鹿鞭膏

病情分析：
考虑肾虚的原因，可以选用中成药六味地黄丸和金锁固精丸来调理或养精固本丸，注意多休息。
指导意见：
平时多食一些具有补肾固精作用的食物，如牡蛎、胡桃肉、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。