前列腺癌主要的治疗方法有哪些

前列腺癌的治疗，主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法，应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。　　（1）手术治疗：1）前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜；2）盆腔淋巴结清除术；3）经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。　　（2）内分泌与肾上腺药物治疗：目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1）雌激素类药物；2）抗雄激素药物，包括类固醇和非类固醇两类；3）促性腺释放激素类似物（GnRH-A）；4）抗肾上腺药物。　　（3）降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗：1）睾丸切除术，常与其他治疗方法联合进行，可以取得较好的治疗效果；2）肾上腺切除术和垂体切除术，在临床上效果较差，对患者损伤较大，目前已不采用。　　（4）化学治疗：前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床，许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。　　（5）放射治疗：应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法：1）体外放疗；2）组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行；3）全身放疗：在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。　　（6）冷冻治疗：这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。　　（7）免疫治疗：当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。

前列腺癌的治疗方法应与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应。目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌，但仅有少数患者适合这两种治疗；很多疗法仅仅是姑息性的，可缓解症状，但对患者存活期不会产生影响。因此，在治疗前应综合各方面因素制定合理的治疗方案。目前，临床上常用的治疗方法有以下几种。

（1）内分泌疗法。前列腺癌具有典型的激素依赖性，在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解，但对患者生存情况却无明显影响。

（2）化学疗法。在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗，主要用于已行手术或放疗、局部肿瘤已消除的患者，应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶，辅助化疗可以延长患者术后的生存期。实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。

（3）放射治疗。放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法，放疗常常可以使前列腺肿瘤明显缩小，主要用于手术切除困难或已无法切除，又尚无远处转移的患者。放射治疗分内放射治疗、外放射治疗和姑息性放疗三种，其中最常用的为外照射治疗。

（4）低温。外科以冷冻棒子经尿道置入前列腺部，使前列腺部温度达-180℃左右，造成腺组织坏死、脱落，借以破坏肿瘤组织。

冷冻手术术后死亡及并发症发生率低，操作相对简单，可用于有心肺损害而不宜手术的年老体弱的前列腺癌患者。

（5）手术治疗。