先天性甲状性功能低下可以在医生的指导下,通过服用左旋甲状腺素钠片等药物进行治疗,并密切关注患者的病情治疗情况,防止出现甲状腺肿大、小阴茎等症状。
患者出现上述症状可能是甲状腺分泌异常导致的,还可能是母亲在怀孕期间不良的饮食习惯导致的,在临床通常会出现精神差、消化不良、特殊面容等症状。
病情分析:
您好,一旦确诊本病,是需要靠终生服用甲状腺素来维持正常生理功能的.甲状腺功能减退在婴幼儿主要见于先天性,是由于甲状腺素合成不足导致.通常甲减症的症状出现早晚以及轻重程度与孩子残留的甲状腺分泌功能有关,先天性无甲状腺或者酶缺陷的患儿在婴儿期即可出现症状,酶缺陷患儿再生时或者生后数年可见甲状腺肿大.甲状腺发育不良者常在生后3-6个月时症状明显开始,也有数年后出现症状的.但是只要确诊为甲状腺功能低下现在就要引起重视了.如果不再及时治疗的话,等到孩子出现明显症状就延误病情了.
指导意见:
不论哪种原因导致的甲状腺功能低下,都需要终生服用甲状腺激素,以维持正常的生理功能.具体用药用量用法,建议在当地内分泌科大夫知道下使用,不要随便减量和加量.
生活护理:
通常甲状腺素用量不足的时候,孩子身高,骨骼发育会迟缓,用量过大可以引起烦躁,多汗,消瘦腹痛,腹泻等症状.建议开始用药后每隔2周要找医生随访.及时调整剂量.
病情分析:
您好!您提到的先天性甲状腺功能低下症是可治的,这个病要早诊断早治疗,如果出生就诊断和规范性治疗,孩子和正常孩子是没有什么区别的。
指导意见:
一旦确诊,要终生服用甲状腺素制剂,维持正常的生理功能,并根据年龄调节药用量。新生儿立即开始治疗的预后良好,如果是生后3个月,80%的孩子智力发育正常或者接近正常,如果是6个月之后才治疗,生长状况是可以改善的,但是智力会严重受损
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1.先天性甲低
(1)治疗原则 早期诊断,早期治疗,终身服药,甲状腺素从小剂量开始,定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应立即接受T4治疗,以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性甲低者,一般需正规治疗1~2年后,停药1.5个月,再复查甲功,如正常,可停药。
(2)药物 首选的治疗药物为LT4(L-左旋甲状腺素钠,优甲乐),不推荐用三碘甲状腺原氨酸(T3)。治疗目标:使TSH恢复正常水平;T3和T4保持在正常范围的较高水平(50%以上)。
(3)注意事项 ①治疗期间避免食用大豆、纤维素和含铁丰富的食物,这些成分均能够影响T4的生物利用度。②1周后复查FT4,以保证合适的血清T4升高速度。③治疗2周内复查T4。TSH应该在1个月内恢复正常。④LT4的剂量应根据血清FT4、TSH水平和临床表现调整。⑤在治疗的前3天,血清总T4和FT4应在正常参考范围的较高水平(50%以上)。⑥神经垂体素(垂体后叶素)的抵抗作用可能延迟血清TSH的恢复,而导致患儿血清T4水平正常或增高,而TSH却增高。对于这类患儿,用药剂量应根据血清T4水平来调整。治疗中应监测药物过量:短期可有甲亢症状,长期(3~6月)过量可致骨质松,颅缝早闭甚至骨龄超前。为保证生长发育需要,应供给充分热卡及营养、VitD、钙剂等。
2.获得性甲低
无症状且甲状腺功能正常者不需治疗,部分可自行缓解。有甲状腺肿大伴TSH升高或T4低者给L-甲状腺素,维持TSH在正常范围,T4接近上限。部分患者需终身替代治疗。
对肿大明显致压迫症状的青春后期或成人,可手术治疗,术后替代治疗。
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