前列腺治疗经历几个阶段

向你推荐治疗前列腺炎的3个好方法，请根据类型选择相应的方法坚持治疗，是一定可以治愈的。
第一种方法（适用于细菌性前列腺炎）：
给前列腺杀菌消炎的方案：广谱抗生素1 + 广谱抗生素2 + 抗厌氧菌药 + 抗真菌药
选择2个广谱抗生素要选不同类型的抗生素（在喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、磺胺类中任选两类典型药物）如：
左氧氟沙星 + 多西环素 + 甲硝唑 + 氟康唑
阿奇霉素 +米诺环素 + 替硝唑 + 伊曲康唑
莫西沙星 + 阿奇霉素 + 甲硝唑 + 氟康唑
【药物理论】
2种不同类型广谱抗生素搭配消灭致病菌（医院常用方法，杀菌效果良好，且不易产生耐药性），抗厌氧菌药和抗真菌药调节菌群平衡（抗生素服用2-3周以上会导致菌落失衡，引发继发性前列腺炎，必须要进行菌落调节） 。
【细菌性前列腺炎抗生素指导原则】
1. 慢性前列腺炎患者的病原菌检查可取前列腺液做细菌培养，但不宜对急性前列腺炎患者进行前列腺按摩取前列腺液，以防感染扩散，可取中段尿细菌培养作为参考。
2. 应选用能覆盖可能的病原菌并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗。获知病原菌后，根据药敏试验结果调整用药。
3. 宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物，如氟喹诺酮类、复方磺胺甲恶唑、大环内酯类、四环素类等。在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类也能渗入炎性前列腺组织，达到一定药物浓度，故上述药物在急性期时也可选用。
4. 细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程须较长，急性细菌性前列腺炎需4周，慢性细菌性前列腺炎需1～3个月。一般为4～6周。

第二种方法：（适用于手淫+细菌性前列腺炎）
治疗：分三步走
1、消炎阶段（广普抗菌，力求覆盖所有治病菌，防止交叉感染和二重感染）
左氧氟沙星＋红霉素治疗15天，左氧氟沙星每天2次，每次2片，红霉素每天3次，每次3片。另外每天热水坐浴2次，每次40分钟，未婚者托起睾丸。
2、活血化淤＋消炎阶段
活血化淤：龙血竭胶囊（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天
消炎：强力霉素每天2次，每次1粒，连吃15天
3、活血化淤＋清热利湿阶段
尿塞通片（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天
穿王消炎片（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天
莫西沙星（拜复乐）每天一次，每次1片（最好的西药），连吃9-15天
治愈标志：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失。
4.补肾阶段
左归丸（中成药），每天2次，每次9克（90粒），连服15天（如果是阳虚则吃右归丸）
至灵胶囊（中成药），每天3次，每次2粒，连服15天
5、愈后保护阶段
蜂花粉（油菜花）每天3次，每次一勺。
蜂胶片每天3次，每次2片。
说明：
1、细菌培养的结果是很值得商榷的，因为即使有感染，也是深度感染，细菌培养比较片面甚至不能反映前列腺真实感染的情况。因为仅仅取出了某个腺管的一滴前列腺液，还经过了尿道和空气，只要有细菌就被培养出来了，然后医生采取针对此种病菌的抗生素。假如培养结果不准确，很容易引起菌群失调，长此以往，增加耐药性。所以我认为临床上应该以广普抗菌素为主。左氧氟沙星＋红霉素几乎覆盖所有治病菌，而且配合使用对于前列腺有很强的穿透性。连吃15天，配合热水坐浴，基本细菌均可杀除。
2、为防止治疗过程中出现反复，所以需要服用强力霉素15天，专杀非细菌前列腺炎治病之微生物，但此药只能服用15天，不可多吃。
3、莫西沙星是目前最先进的西药，高安全性，高杀菌率，高穿透性，最多可服用14天。用于巩固疗效，使细菌无法藏匿，防止尿液返流带来反复。而其余一些沙星类抗生素或有强烈光毒性、使心脏QT间期延长（司帕沙星，培氟沙星），或损害肝脏（复方新诺明），这些副作用比较明显，而且是不可逆的。
4、抗生素最多服用两个月，不要再服。如果情况没有明显好转，建议服用中药时间加长，直至舌苔与脉搏转好为止。
5、坚持锻炼，树立生活的信心。前列腺炎没有生命威胁，人生的路还很长。特别严重的患者或者患病时间长的患者（1年以上），可缓解症状。
6、前列腺炎坚持治疗是可以治好的，关键是治疗方法得当，自我保养加强，缓解精神紧张，多做盆底肌肉运动以及全身运动（微出汗即可）。
7、不要做伤害性的热疗和穿刺、灌注，不但花钱，很可能让此病陪伴你一生。
8、相信传统中医理论，相信自我免疫能力，重调理，多保养，树信心，除紧张，您一定能战胜前列腺疾病。
第三种方法：（适用于非细菌性前列腺炎）
非细菌性前列腺一般由长期手淫导致肾虚而引起，此类前列腺患者自身的身体素质较差，免疫力较差，身体机能紊乱，并长伴有尿频，多梦，腰酸背疼，记忆力减脱，脱发等症症，在去医院治疗吃杀菌抗生素时常感觉腰疼或无力。此类患者的治疗方法主要以强身修补为主：
一、每天坚持锻炼：如果你能作到每天早上慢跑1000米，天热坚持步行30分钟，多做运动对你的前列腺免疫力的提高有很大作用。
二、注意劳逸结合,不可过度劳累，平常要多平躺睡觉休息，不能熬夜,每天坚持9点之前睡觉，太重的体力活不要干，因为睡眠时身体会全面恢复，前列腺同时也会消肿。
三、不要让硬的东西挤压会阴部,因为前列腺肛门底部很容易造成损伤.具体的就是不骑自行车、摩托车、马，一定要注意。
四、戒口。除不能吸烟喝酒和吃辛辣(辣椒、大蒜、姜)和煎炸食品外, 对了也别喝可乐, 还要戒雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、兔子、龟、人参、鹿茸、龟胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇、槟榔及一切鱼类：淡水、海水产品，忌吃一切补、发、热、气的中药。
五、多吃。要多吃蔬菜、水果, 水果中以苹果最好,及核桃等。因为前列腺需要这些营养元素, 现在什么补锌, 补铁的药, 建议大家用天然的比较好。

分类:医疗健康
问题描述:

慢性前列腺是用中医好还是西医好

解析:

前列腺炎的治疗：

慢性前列腺的治疗以非手术治疗为主:

（1） 西医治疗：传统的西医治疗方法很多如：热疗法，理疗离子透入，三腔管治疗等.在诸多的西医治疗方法中始终围绕着如何解决血----前列腺屏障而选择药物,（什么是血----前列腺屏障呢?即患前列腺炎的腺体由于腺体组织发生了纤维化变化并出现了纤维化样硬结，同时前列腺液的PH值升高，碱性增强再加上前列腺本身拥有一层质密的外膜，这样就导致了药物很难进入腺体内发挥作用。）实践证明治疗细菌性前列腺炎只有少数水溶性，具有小分子量特殊性结构，非离子化，碱性酯溶性并且与血清蛋白结合不紧密的抗菌药物才能少量透过血---前列腺屏障进入前列腺如：黄胺甲基异恶唑，黄胺增效剂（抗菌优），悉复欢，这样就大大限制了西医治疗前列腺炎所选择的药物。又因为这些为数不多的药物仅仅是可以少量透过血---前列腺屏障，所以使得治疗效果收效甚微。

总之，西医治疗前列腺炎目前还没有比较理想的办法，这也正是目前很多前列腺患者久治不愈的原因。

（2）中医治疗：近年来采用中草药为主综合治疗已经在国内被公认，中医治疗主要是以活血化瘀，清热解毒，软坚散结，引经通络等手段，临床实践证明中医治疗前列腺炎的效果往往取得出乎意料的良好效果。

中西医结合“破血障”系列疗法:

综合目前国内外有关治疗前列腺炎的各种方法来看，无论哪种治疗方法只要攻破了血---前列腺屏障这一难题就意味着前列腺炎可以彻底根治。基于这一观点，泌尿外科副主任医师张永周先生在总结了40多年来临床经验的基础上发明了“破血障”前列腺炎及前列腺增生疗法。六年多来该疗法在1500余例患者的临床实践中取得了总治愈率97%的良好效果。

所谓中西医结合“破血障”系列疗法包括：以中医为主，西药配合同时结合坐浴，禁忌辛辣食物等注意事项，紧遵疗程设计。根据临床实践经验：中西医结合“破血障”系列疗法中的中草药只能熬制成汤剂服用。

中西医结合“破血障”系列疗法经过六年来临床应用取得了神奇的效果，采用此疗法治疗的一般前列腺炎患者用药18天便可治愈，前列腺增生的患者用药18天，前列腺缩小75%，排尿正常。个别发病一到数年的患者需服药30天。

“破血障”前列腺炎及前列腺增生疗法产生过程：

副主任医师张永周先1958年毕业于现河北省邯郸医学院，同年分配到，全国500强的特大型联合企业中条山有色金属集团公司职工总医院从事泌尿外科工作，多年来在对前列腺患者的治疗过程中他曾经尝试了多种西医药物疗法，但是总是收效很小，受到祖辈都是中医世家的影响张永周先生开始尝试利用中草药活血化瘀，清热解毒，软坚散结，引经通络等治疗特点来攻克血---前列腺屏障这一难关，他在全国各供药地选出精品草药亲自动手熬制汤药并且仔细观察患者服药后的的变化在不断的总结经验的基础上改进药方的配置，40年来取得了比较好的治疗效果但是距离他理想中的治疗效果仍然有很大的差距比如：见效时间长，有的患者服药 1—2个月后才开始出现症状消失，停药后易反复等现象，这说明中草药对攻克血—前列腺屏障仍然不能取得良好的效果。

就在张永周先生对治疗前列腺炎及前列腺肥大，攻克血—前列腺屏障陷入困境时，一次偶然的机会使得这一困境被彻底的打破了。

1998 年的一天，张永周先生到地处中条山有色金属公司15公里以外的历山原始森林附近游玩，在途经转龙沟时，他发现三种中草药长势很好，而这三种药材中有两种恰恰是他治疗前列腺炎和前列腺肥大的药方中的两种，于是他便采集了很多带回了家中。三个月后的一天，一名患者前来就诊前列腺炎，在抓取中药时恰好当天医院中药房中有几种中药没货，其中就有三个月前张先生从历山原始森林中采回来的那两种中药，（要等到第二天下午药材才能送到医院）由于中条山有色金属公司地处山区，交通很不方便再加上这名患者居住地离医院很远所以来往医院很不方便。这时张大夫对患者说：缺少的那两种药我家里有，你拿一些走吧，于是这位患者拿了六天的药回家去了。

就这样奇迹在六天后发生了，这位患者在服药六天以后，前列腺炎及前列腺肥大症状明显减轻，继而又服用了从张大夫那里拿的12服药后，所有症状完全消失，1年来的长期病痛在短短的18天中竟然完全治愈。

通过这位患者的治愈，张永周先生对历山原始森林中的那两种中草药进行了多次考察研究并加以临床实验，其结果证明了历山原始森林的海拔高度，光照条件以及独特的地貌地质特征使得这两种中草药具备了攻破血---前列腺屏障这一难题的特殊功效，中西医结合“破血障”系列疗法由此诞生了。

为了确保药品质量，“破血障”疗法的中草药加工，全部由享誉海内外的北京同仁堂老字号监制加工而成。

欲对中西医结合“破血障”系列疗法做进一步了解的，请与本网站或张永周先生直接联系。

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前列腺炎患者应注意哪些?

一、规律的性生活

性生活是夫妻生活的重要组成部分，和谐美满的性生活是男女生理的天然需要，也是维持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有节制有规律的性生活或掌握适度的 *** 频度，定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。

造成性生活无规律的原因很多，例如中国传统的性观念有“一滴精，十滴血”的说法，认为性生活或 *** *** 会损害身体健康，因此有“采阴补阳、忍精不射”的养生之道，造成一部分人可以性兴奋，却不进行排精的现象。婚后长期不能进行正常性生活的人群，以及夫妻长期分居、离异或独身者也难以保证有规律的性生活和排精。一部分前列腺炎患者由于可能存在排精痛、担心性生活会使病原菌传染其配偶，认为性生活和 *** 将会加重前列腺炎等顾虑而严格节制性生活，长期禁欲。通常在性兴奋时可导致前列腺液分泌增加，然而在有频繁性兴奋而未能够排精者，可造成前列腺液滞留于前列腺内或溢于尿道内，是前列腺炎发病的高危因素，并已经为临床研究所证实。滞留的前列腺液为细菌等微生物的生长繁殖和扩散提供了良好的环境与媒介，使其能够在男性尿道内大量生长繁殖后扩散到前列腺内继续生长繁殖。此外，前列腺液在前列腺内长期滞留，以及由此引发的病原体感染，也可成为前列腺结石形成的重要因素。事实上，有规律的定期 *** 可以帮助前列腺液彻底的排泄，推测老年人前列腺内出现较高的炎症性组织学改变可能就是老年人活动减少的反应。

另一方面，一些青年人沉迷于性生活，往往有性生活或 *** 过度频繁的现象，这也对前列腺十分不利。过度的性生活容易使前列腺组织出现功能性收缩，造成前列腺的主动或被动充血，本身也是前列腺组织损伤与前列腺炎诱发因素，并可使已经患有前列腺炎的患者治疗效果大打折扣。人们曾经把度蜜月期间新郎发生的前列腺炎命名为“蜜月前列腺”，就是由于频繁过度的性生活造成的前列腺的明显充血所诱发的前列腺炎。

因此，为了避免前列腺炎的发生，要注意掌握适度的性生活，但性生活的频度要根据每个人的个体情况区别对待，不能一概而论。

二、避免酗酒和食用大量辛辣食物

辛辣食品不是前列腺炎的直接病因，但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有 *** 作用，食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状，并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状，或有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎，或使慢性前列腺炎的症状加重。因此，避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防前列腺炎发生的重要手段。

我们观察，造成前列腺充血的主要食品是酒类和辣椒，但也并不是所有食用者都发生前列腺炎。我国北方地区气候严寒，人们喜欢饮用烈酒，而一些地区居民喜欢食用辣椒，也未见前列腺炎较其他地区高发，关键是要掌握一个“度”的问题，并且对具体的个体要遵循个体化的原则。至于其他的一些 *** 性食品，如鱼、是、蟹、鸡肉、羊肉、狗肉或其他食品等，并不会造成前列腺的过度充血，因此没有必要过分渲染食品可致前列腺炎作用。由于惧怕食品会引起前列腺而选择或拒绝某些食品的情况，不但给人们的日常生活带来很多不便，而且还会造成营养与发育不良的严重后果，甚至严重者可以影响到机体的免疫功能。一些曾经患有前列腺炎但已经治愈者长期对某些食品保持着回避的态度，甚至一些正常人也选择或拒绝食用这类食品，这种草木皆兵的做法大可不必。

三、不要长时间久坐或骑车

前列腺的解剖结构比较特殊，前列腺周围区的腺管细长且弯曲，向后走行，然后弯向侧面，最后向前，在前列腺实质内开口到尿道，开口处口径小，与尿道成直角或斜行向上逆行进入尿道。前列腺的腺管行程长且弯，有利于尿道的细菌进入腺体，而不利于腺体炎性分泌物的排出和引流，是引起前列腺炎的重要解剖因素。

从生理观点看，坐位可以使血液循环变慢，尤其是会 *** 的血液循环，长时间久坐不动等都可以造成对前列腺的直接压迫而导致前列腺充血，使局部的代谢产物堆积、前列腺的腺管阻塞、前列腺液的排泄更加困难，导致慢性前列腺炎的发生。骑自行车、摩托、骑马等骑跨动作与久坐的道理是一样的，况且骑跨动作较坐位更直接压迫会阴与前列腺部位，直接造成前列腺充血与淤血，尤其是长途骑车更是如此，可以出现会 *** 麻木不适、疼痛、排尿时尿道疼痛、排尿困难、腰部酸痛等症状，这也是我国男性慢性前列腺炎发生的主要诱因之一。一般持续骑车时间应在30min以内，若路途遥远，应在骑车途中适当下车活动或休息后再走。适当调整车座的角度，前部不要过高，也可以加上海绵垫，使车座柔软舒适，可以减少对前列腺的压迫与 *** ，避免慢性前列腺炎的发生或加重。临床流行病学调查也发现，在汽车司机中慢性前列腺炎的发病率较高、且不易治愈，就充分说明了长时间久坐不动对前列腺的影响这个问题。因此在生活中考虑到这一问题，尤其是对已经患有慢性前列腺炎的人更加应该注意，从事类似工作的男性不要久坐不动，应该在工作闲暇当地休息并及时地变换 *** ，可以改善前列腺的局部充血状态，减少或避免慢性前列腺炎的发生。

四、注意局部保暖

局部保持温暖的环境，使前列腺和精道内的腔内压力减少、平滑肌纤维松弛，减少了出口的阻力，使前列腺的引流通畅；保暖还可以减少肌肉组织的收缩，因而可以使组织的含氧量改善，充血水肿状态容易得到恢复。

受凉后，人体处于应激状态，交感神经可以引起前列腺内丰富的α-肾上腺素能受体（α-AR）兴奋，使尿道内压增加，妨碍前列腺液的排泄，产生淤积而充血。受凉后还可以削弱局部的抗感染免疫功能，使病原体感染容易发生。这也是为何前列腺炎在寒冷的地带和寒冷的冬季高发的原因。

五、增强机体的免疫力和抗病能力

男性尿道以及前列腺内的寄生菌群在正常生理情况下与宿主之间形成并保持了相对的平衡状态，使其不能大量生长繁殖与扩散，也不会引起前列腺的显性感染。但由于肿瘤、外科手术、过度劳累、酗酒、服用免疫抑制剂、患有其他疾病以及频繁 *** 或性生活等因素导致机体的免疫功能降低，可以形成有利于前列腺内寄居菌群大量生长繁殖与扩散的条件，从而引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状。

因此，生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼，例如打太极拳、短跑或饭后散步等，能改善血液循环，有利于局部炎症的吸收，增强机体的内在抵抗力和免疫功能，对于预防前列腺炎的发生都是有重要意义的。腹部、大腿、臀部和会阴肌肉的运动还可以使前列腺得到 *** 与功能调整，促进前列腺组织的血液循环和淋巴循环。此外,平时要保持大便通畅，还要多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，也有利于预防重复感染的发生。注意饮食补充锌、镁等金属元素，可以增加前列腺的抗感染、抗菌的保护作用，多吃含锌量高的食物，例如花生仁、南瓜籽、芝麻等。

六、不要滥用抗生素

抗菌药物的不规范使用或滥用已经成为导致前列腺感染、诱发前列腺炎和前列腺炎反复发作的最常见的因素之一。一些患者可能因为全身各器官系统的炎症性疾病，例如淋病、非淋菌性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、胆囊炎、上呼吸道感染等炎症，常常在接受多种抗生素经验性治疗过程中出现急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状。这可能是由于抗菌药物的不规范使用或滥用而大量杀灭了体内的正常菌群，造成了泌尿生殖系统菌群构成的复杂化，使一些条件致病菌或耐药菌株增加，并促使外袭菌定居、生长及繁殖，严重者可引起二重感染、耐药性转移以及多重耐药性菌株形成，并成为前列腺炎病原学诊断和治疗困难的重要原因。

细菌L型感染可见于不规范使用β-内酰胺类抗生素以及其他某些抗菌药物治疗的情况下。细菌L型的形成是产生前列腺“无菌性”隐性感染和慢性前列腺炎难以治愈的重要原因之一。随着抗生素的广泛应用，尤其是性病患者滥用抗生素的现象更为普遍，细菌变异为L型的机会有逐渐增多的趋势。所以，一方面不要滥用抗生素；另外一方面，抗感染治疗选择青霉素类抗生素时，剂量应该充分足量，以期彻破坏细菌细胞壁及菌体，防止致病菌变为L型。

七、避免局部不必要的医疗检查和操作

前列腺 *** 是治疗慢性前列腺炎的一种手段，但是不必要的、过于频繁或手法过重的 *** 可能会对前列腺造成一定的损害，是诱发前列腺炎的医源性因素。

留置导尿管容易引起前列腺细菌感染，主要是医源性的葡萄球菌感染，所以应该尽量避免进行不必要的导尿处置。对于必须进行导尿的患者，最好同时就用预防性的抗感染药物是非常重要的，可以明显减少前列腺的感染机会。曾格瓦等（1999）对留置导尿管患者的摘除前列腺组织进行细菌培养的阳性率达到54. 5%，明显高于术前未行导尿的19.4%；Nickel等（1999）对80例前列腺增生行经尿道前列腺切除（TURP）治疗患者的前列腺标本进行细菌培养，发现细菌阳性率44%，其中手术前进行尿道插管的患者细菌阳性率达到67%，而没有进行插管的仅28％。

八、培养良好的应付方式

慢性前列腺炎患者，尤其是久治不愈的患者往往具有人格特性的改变，表现为应对方式的明显异常，可以有失眠、健忘、甚至出现胡思乱想和悲观失望情绪等消极的应对态度，这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦，并为此四处求医。在难以达到治愈的情况下，则又认为病情严重了，更加重了思想负担，二者互为因果，形成恶性循环，难以自拔。

在我们诊治的慢性前列腺炎患者中，出现精神、神经系统改变的在半数以上，前列腺炎症的轻重与精神、神经系统改变程度没有相关性，而与前列腺充血情况、疾病久治不愈等因素有关。这些长期慢性充血性的前列腺炎患者，如果遇到对前列腺疾病认识不够的医生，盲目的给予大量的抗生素治疗，不但症状难以缓解，与此同时在药物的毒副作用下患者的症状还可较前加重，这样就更加增加了患者的心理负担，造成医源性疾病。

那些多方求医，久治不愈的患者，在经历了漫长而痛苦的“治疗—失败”过程中，精神和心理上的伤害往往是常人所难以理解的。从某一角度来讲，多方求医与久治不愈，以及患者精力、财力上的损失是造成精神、神经系统改变的客观原因；在社会高速发展的今天，随着人们心理压力的日益增加，某些人的病前性格、文化水平也是出现上述改变的关键。这些患者多是些性格内、过于仔细、敏感多疑甚至略带神经质的人，一旦有不洁性行为、酗酒、 *** 后偶尔出现下腹不适或排尿异常就以为患上了前列腺疾病，终日忧心忡忡，不知所措，实际上可能只是一过性的前列腺充血，很多这类男性并没有前列腺炎，或可以诊断为“紧张性前列腺炎”。因此，遇上这样的患者时进行全面、准确的诊断与用药固然重要，耐心的说教和心理疏导也将起到不可替代的作用。

在男性科这个特殊的医学领域，面对这一特殊群体，已不能再拘泥于仅靠几张化验单做诊断、几种抗生素去治疗，患者的心理状态疾病所造成的影响是不容忽视的。我们今后的行医方向要全方位、立体化进行、相信会在预防和治疗前列腺炎中会有所突破！

九、普及前列腺疾病的相关知识

公众中普遍存在着对前列腺炎及其相关知识明显缺乏的情况。很多患者也认为他们在首次就诊或多次就诊过程中，医生并没有教给他们有关前列腺炎的足够知识或必要知识，也很少得到有关保护前列腺的常识性知识。所以给予公众以及患者有关前列腺疾病必要知识的详细讲解是十分重要的，可以让他们在日常生活中时刻注意保护自己的前列腺，理论上可以显著降低前列腺炎的发病率。

十、前列腺炎治愈后患者的预防措施

对于某些抗生素治疗有效，但屡次停药后复发者可以进行长期或终生治疗来预防前列腺炎的再次发生。

前列腺炎患者治愈后短期内虽然已将前列腺内的病原体完全清除，但并不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复，在疾病恢复期间一段时间内的前列腺往往可能处在一种亚健康状态，比一般人群更容易再次感染病原体或再次造成前列腺的明显充血状态，而使前列腺炎的症状再度出现。防止病原体的重新感染是医生和治愈患者尤其需要注意的问题，但绝不可以采用经验性长期抗菌药物治疗。可采取的有效措施包括保持会 *** 的清洁和干燥、避免过度劳累、在无菌 *** 套保护下进行有规律的性生活或定期在性兴奋时排除 *** 、加强营养、改善机体的健康状况、适当的体育锻炼、增强机体的抵抗力等。这些措施不但可以帮助患者有效地缓解生理与心理方面的症状，而且有助于预防细菌等病原微生物的重新感染。

此外，在有效治愈的前列腺炎患者中，经过相当长的一段时间后，一部分人仍然可能会再次发生或多次发生前列腺炎症状的情况。其原因可能是造成他们患前列腺炎的某些易感因素依然存在，例如与这类患者全身抵抗力降低、卫生状况较差、不良生活习惯、不洁性行为等因素有关，此时可以发生某些病原微生物、条件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。因此，可以根据个体化的原则，针对具体的患者制定全面有效的预防前列腺炎的详细计划，并监督执行，可能收到良好的效果。

对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件：①PSA<10ng/ml；②Gleason评分为2～6；③临床分期为T1～T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件：①PSA<10～20ng/ml；②Gleason评分≤7；③临床分期T1～T2c；④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外，外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3～4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗；也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂（主要是双膦酸盐类药物）治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况，2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害，由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者（T1～T2a期肿瘤，Gleason评分2～6分，PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者；②极低危前列腺癌患者（T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA，每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后，特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者，应在18个月内再次穿刺活检。此外，应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检，频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。