治疗晚期前列腺癌的药物有什么

已经有远处转移的前列腺癌
局部治疗（包括内外放疗）效果已经不那么明显
建议换用艾去势（雌二醇氮芥）治疗
如果效果仍不明显则联用多西他赛静脉化疗
祝早日康复！

（华东医院戴文斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

前列腺晚期大多数情况都会出现骨转移，骨转移可导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折，给病人带来痛苦，使其生活质量下降、生存期缩短。前列腺癌晚期的治疗有以下几种： 1、化学治疗：全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。 2、放射治疗：约50％的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75％的病人疼痛可显著减轻。放射性核素治疗：原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。 3、药物治疗：如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物，尚有密钙息及麻醉性止痛药等。 患者晚期主要是中药的治疗，中药现代化的研究，护命素在前列腺癌的治疗上发挥很好的效果，有文献报道，护命素能诱导前列腺癌细胞的凋亡，抑制前列腺癌细胞的增殖，控制病情的恶化，晚期的患者服用，可以减轻症状，提高生活质量。

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本期人物：北大泌尿外科 宋毅（系列报道12）

化疗药物治疗晚期前列腺癌的历史很长，有成功也有失败，大致分成四个时期：

1、“远古时代”：其实并不久远，大概在上个世纪7、80年代应用，主要是环磷酰胺（CTX），顺铂（PDD）、5-氟尿嘧啶（ 5-FU）、阿霉素（ADM）等化疗药物的联合方案，疗效不佳，副作用大，应用并不广泛，现在已弃用。

2、“古代”：1981年磷酸雌二醇氮芥（EMP）上市，这是把雌激素与细胞毒药物相结合的药物，疗效相当于或略优于上述的一般化疗药物，副作用有所降低。现在已很少使用。

3、米托蒽醌时代：1996年，米托蒽醌联合强的松的化疗方案（MP）被批准用于转移性激素难治性前列腺癌，虽不能延长总生存，但可以明显减轻患者的疼痛等症状，在临床应用较广，现在作为二线化疗依然发挥着重要作用。

4、多西他赛时代：2004年，多西他赛联合强的松的化疗方案（DP）被批准用于治疗转移性激素难治性前列腺癌（我国2010年5月批准），这是个具有里程碑意义的方案，也可以说是划时代的方案。这个方案不但可以明显减轻患者疼痛等症状，提高生活质量，而且可以延长患者的总生存时间。这是第一个可以延长前列腺癌患者寿命的化疗方案，副作用很小，患者的耐受性好，我国及美国和欧洲的指南一致推荐该方案为前列腺癌的一线化疗方案。

1. 手术治疗:如前列腺切除术。用于治疗早期前列腺癌。2. 放疗治疗:如体外射线治疗、粒子治疗等。用于早中期前列腺癌。3. 药物治疗:主要有雄激素抑制治疗、化疗和靶向治疗。雄激素抑制治疗:用于阻断前列腺癌细胞的生长。化疗:使用细胞毒药物,如紫杉醇、泼尼松等。用于治疗晚期前列腺癌。靶向治疗:使用靶向药物针对癌细胞的特定靶点,如艾瑞恩。用于治疗晚期药物治疗无效的前列腺癌。4. 综合治疗:多种治疗手段的组合,提高治疗效果。如手术+放疗,手术/放疗+药物治疗。5. 居家治疗与护理:用于提高生活质量和延长生存期。如疼痛管理及营养支持等。