低分化前列腺瘤怎么办

2024-03-20 04:04:59

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前列腺癌症是男性朋友们健康的「隐形杀手」，它危害男性的健康，具有关专家统计，随着社会的变化，前列腺癌症发生率逐年增加，这让不少男性朋友们开始了警惕的意识，专家学者表示，预防前列腺癌症是有方法吧。

前列腺癌年轻化？医：医疗保健观念提升是关键

医师主任表示，前列腺癌指的是前列腺细胞因基因突变导致增殖失控，产生恶性肿瘤的疾病。由于前列腺细胞增殖与男性荷尔蒙分泌调节息息相关，以60岁至90岁为好发族群。

近年随着医疗技术、民众自我保健观念的提升，在医护人员、各式新型检测仪器、方式的协助下，虽然前列腺癌发生率有年轻化、逐年大幅提升的趋势，可是十年存活率却较过去提升许多。

前列腺癌难诊断？易与前列腺前列肥大、性功能障碍混淆

医师主任强调，虽然医疗科技进步，前列腺癌的诊断已不如过去困难，可是在前列腺癌平均诊断年龄上，台湾目前平均发现年龄74岁来说，与国外平均诊断年龄64岁，仍有相当大的一段落差，发现年龄还有努力提前的空间。

为什么台湾前列腺癌平均诊断年龄与国外会有10年之多的差距呢？对此，欧宴泉主任表示，除了华人讳疾忌医的传统思维是主要因素外，前列腺癌初期症状不明显，以及即便有症状（频尿、夜间多尿、排尿困难、排尿痛，甚至勃起困难、射精疼痛难耐等），却容易与前列腺肥大、性功能障碍等问题混淆有关。

前列腺癌转移危害大严重恐侵犯骨骼

临床上也发现，多数前列腺癌患者确诊罹癌时，往往病程已迈入第二、三期，且有侵犯邻近器官的疑虑。

倘若，此时病患仍未尽速就医，恐使癌细胞扩散转移至骨头、淋巴等部位，迈入第四期病程，出现双手无力、大腿骨、骨盆腔容易骨折等问题；严重甚至可能会影响肾功能、使下肢水肿等问题找上门，让后续治疗更为不易。

特别是，在前列腺癌太晚诊断、癌细胞已转移的状况下，若期望透过肿瘤切除方式达到根治前列腺癌的目的，实在是效果有限。

前列腺癌治疗传统施打男性荷尔蒙药物作用较慢

传统施打男性荷尔蒙黄体生成素释放激素（Luteinising Hormone-releasing Hormone，简称LHRH）的方式，由于其作用位置为脑下垂体。因此，在LHRH促进剂使男性荷尔蒙的接受器萎缩失去功能前，会有长达2周的时间，使男性荷尔蒙睾固酮处于不断分泌的阶段。倘若没有搭配相关口服药物来抑制睾固酮对癌细胞产生作用，恐使症状更为恶化。

所幸，在医疗技术的进步下，前列腺癌治疗已有新治疗机转的荷尔蒙治疗药物促性腺刺激素拮抗剂（Gonadotropin-releasing Hormone Antagonist）可供选择，有效抑制睾固酮对癌细胞产生作用。

前列腺癌新药治疗增存活率降低发生关节、泌尿道症状

根据2013年刊载于《Therapeutic Advances in Urology》的研究指出，相较于LHRH促进剂，新型的促性腺刺激素拮抗剂可快速的达到降低睾固酮的目的，不会在一开始，造成睾固酮突然增加，影响前列腺癌病情控制。

且根据刊登于2014年《欧洲泌尿科杂志》（European Journal of Urology）研究指出，促性腺刺激素拮抗剂与LHRH促进剂相比，使用于前列腺癌患者时，关节、泌尿道和肌肉、骨骼症状的发生频率也较低。

此外，该数据更显示，与传统LHRH促进剂相比，前列腺癌男性病患在接受促性腺刺激素拮抗剂治疗后，无恶化存活期（PSA PFS）相对传统治疗改善29%恶化风险，与传统治疗整体存活率相比，相对提升53%之多，可谓前列腺癌治疗的一大福音。

防前列腺癌上身！熟男别忘定期筛检

欧宴泉主任也提醒，男性朋友想要预防前列腺癌，除了养成良好规律的生活习惯外，例行健康检查更是重要！建议男性一旦年届50岁，应至泌尿科进行抽血检测前列腺特异抗原指数（PSA）作为日后侦测有无前列腺癌疑虑的对照基础。

并于每半年到1年回诊抽血检测，一旦前列腺特异抗原指数（PSA）大幅提升高达0.7之多，或是60岁前，PSA指数大于2～2.5，或60岁后PSA指数大3～4，则需慎防前列腺癌已找上门，应做进一步的相关检查较有保障。

2024-03-20 03:03:49

前列腺癌是男性泌尿和男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在男性癌症死亡率中列第二位，仅次于肺癌。那么，晚期前列腺癌有办法治疗吗，下面就介绍一下前列腺癌的治疗方法。根治手术根治手术是前列腺癌唯一可以达到治愈的治疗方法，但仅限于早期的前列腺癌。一、放疗前列腺癌对放疗较为敏感，对于不能进行手术治疗的可以进行放射治疗。放疗有一定的并发症，病人往往难以耐受。目前比较先进的放疗是经过计算机模拟设计后的适性放疗，它最大限度地提高了治疗效果，同时降低了放疗的副作用，但是价格昂贵，非一般人所能承受。二、内分泌治疗内分泌治疗是治疗前列腺癌的重要手段，在临床上应用非常广泛。人体血清中的雄激素来源于睾丸和肾上腺。前列腺组织内的细胞对激素的依赖性各不相同，癌细胞大多依赖于雄激素，当体内雄激素水平下降，癌细胞失去了雄激素这一环境，癌细胞即会死亡，这是内分泌治疗前列腺癌的核心所在。简言之，内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素，使雄激素降到最低水平，从而达到治疗目的。常用的方法有：1、雌激素雌激素通过人体的内分泌反馈机制，抑制雄激素的产生，起到抗雄激素的作用，常用药物有己烯雌酚。副作用较大，目前临床已很少使用。2、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法此药每四周注射一次，连用3?4次可以将体内雄激素水平降到最低，达到睾丸切除的效果，故又称药物去势，但此疗法早期可使血中睾酮升高，因此，对于排尿困难症状严重，骨痛明显或截瘫的病人不适用，因为它会引起症状加重。药物去势的最大优点是停药后睾酮水平可以逐渐回升，性功能也随之恢复，缺点是价格昂贵，不能广泛使用。3、睾丸切除人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸，10%来源于肾上腺，切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素，本手术简单，可在局麻下进行，手术并发症少，是国内最常用的治疗方法。三、全雄激素阻断治疗全雄激素阻断治疗又叫联合抗雄激素治疗，即手术去势或药物去势+抗雄激素药物治疗。大量的临床资料证实，对晚期前列腺癌的病人进行全雄激素阻断治疗，比单纯手术切除睾丸或药物去势效果更好。抗雄激素药物有类固醇和非类固醇两类，类固醇类的抗雄激素药物有激素孕酮样作用，副作用较大，目前临床很少使用;非类固醇类抗雄激素药物没有孕酮样作用，副作用较小，目前被临床广泛应用，代表药物如氟他胺，是抗雄激素治疗的一线用药，并被纳入医保用药。氟他胺常见副作用有乳房疼痛、男性乳房女性化等，对肝脏功能有一定影响，大多数病人可以耐受，用药时应注意监测肝脏功能。四、核素治疗核素治疗主要用于有骨转移者，及由此引发的骨骼疼痛明显者。核素治疗对于缓解骨痛效果明显，治疗一次可缓解3?6个月，副作用少，但是费用较贵。总之，大多数晚期前列腺癌病人通过内分泌治疗可以缓解病情、延长寿命，提高生活质量。内分泌治疗以联合抗雄激素治疗效果最好。