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慢性前列腺瘤如何治疗

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慢性前列腺瘤如何治疗
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凌泉

凌泉

2025-08-26 21:48:41

慢性前列腺瘤治疗可以通过手术切除的方式来改善,手术后需要对腺瘤做病理性活检,排除恶性的可能。

慢性前列腺瘤主要是由于慢性炎症反复刺激导致的,也可能是由于受到遗传因素影响,会导致患者出现尿频尿急。在做完手术以后一定要保持伤口的卫生,定期消毒换药。

最新回答共有5条回答

  • 云胡不喜
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    2024-03-20 04:04:22

    现在的男人的压力是非常的大,正是因为这样的一个压力,让很多的男人都有一些疾病,如果一旦有疾病的话,对男人的影响是非常的大,尤其是想前列腺这样的一个疾病,对男人来说是一个不好治的疾病,但是也是有方法的,那么前列腺疾病该如何治?前列腺疾病该如何预防?
    1、前列腺疾病该如何治
    前列腺肥大和前列腺癌没有任何关系。只要是正常男性,到足够大的年龄都会患上前列腺肥大,这是老化的一个特征。前列腺肥大患者中的一部分人也许会患上前列腺癌,但是两者之间没有相关性,没有说一种病会增加另一种病的风险。有些前列癌的患者早期并没有前列腺增生的症状。
    泌尿外科的门诊中,前列腺炎的病例数在第一位。前列腺炎往往多发于青壮年,发病率非常高,曾经有人说过“90%的男性一生中都会患上前列腺炎”。而且前列腺炎很多会伴随着精神疾病,前列腺炎最严重的后果其实是抑郁症,身体上的痛苦是一部分,心理上更是陷入疾病难以自拔。人们在主观意识里往往将前列腺疾病与生育、性功能等各方面相联系,会引起心理上诸多不适。
    前列腺炎的临床表现多种多样。例如,患者可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适;也可有排尿时烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛等尿道症状,并伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;如为急可爱染,则可能伴有寒战、发热、乏力等全身症状。
    虽然前列腺炎并不是一种直接威胁生命的疾病,但它会严重影响患者的生活质量。现在对前列腺炎的认识是:它不是单纯的一种疾病,而是以不同形式或综合征发生的一组疾病,这些综合征有其独立的原因、临床表现和结果。因此,不同情况下前列腺炎的具体诊断很有可能并不相同,治疗方式也因人而异。
    前列腺炎的发生往往和不良的生活习惯相关。前列腺炎有很多类型,有些和感染有关,而有些找不到感染因素,而这些前列腺炎往往和一些不良生活习惯有关,经常饮酒、常吃辛辣食物、经常熬夜作息不正常等等会造成前列腺和盆腔的一些组织发生慢性炎症的改变。炎症改变和感染改变是两个概念,感染一定是有致病的细菌或病毒,而炎症不是感染,是局部一些组织的变化。比如人走路不小心撞了一下,腿肿了,只是局部受损伤之后炎症的改变,并没有感染。
    前列腺癌没有特异性早期症状,一般都掩盖在前列腺增生的症状里。一般只要出现前列腺癌的症状,已经到晚期了。所以在无症状时候,男性最好做一些常规检查发现前列腺癌或者排除前列腺癌。前列腺癌有一种非常好的早期检查手段,这个肿瘤指标通过抽血就能化验,非常方便。
    2、前列腺炎的症状
    症状1:放射性疼痛
    慢性前列腺炎的疼痛不会只发生尿道和会阴,还会向周围辐射,腰下部的疼痛比较多见。
    此外,小腹、腹股沟区、大腿、丁丁、睾丸阴囊、精索等处也可能受累。
    症状2:性功能障碍
    前列腺炎还可能导致欲望减弱、射精疼痛、射精过早症,并且对精液质量造成影响。
    部分男性在小、大便时还会出现尿道口流白,合并精囊炎时会出现血精。
    症状3:排尿不适
    可出现膀胱刺激症,如尿频、小便时尿道灼热、疼痛,可放射至丁丁。
    清晨尿道口有黏液,还会出现排尿困难。
    症状4:局部症状
    排尿后尿道、会阴及肛门处有坠涨感,下蹲、大便及久坐后胀痛加重。
    症状5:其他症状
    前列腺炎还可能合并神经衰弱症,出现头晕、乏力、失眠等症状,久治不愈的前列腺炎还可能引起身体的变态反应,诱发关节炎、结膜炎等并发症。

  • 冉冉云
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    2024-03-20 04:04:22

      前列腺癌是一种很难治疗的疾病,单纯的靠药物治疗,不仅治疗不好我们的前列腺,还会因为药物的副作用给我么身体带来其他隐患,伤害我们的肝肾等部位。所以很多患者愿意选择民间偏方来进行治疗,那么,下面我们一起了解下前列腺癌的偏方吧。

      前列腺癌的偏方
      湿热下注型

      配方一:炒车前子10克,韭菜子6克,核桃仁3个,薏米30克。

      韭菜子炒黄与核桃仁、薏米、炒车前子加水煮成粥,待温饮服,每天1次,连服10~15天。

      配方二:槐树菌适量。

      用槐树菌6~10克水煎服,每天1剂。

      肝肾阴虚型

      配方一:淮山药15克,山萸肉9克,女贞子15克,龟板30克,槐蕈6克,瘦猪肉60克。

      前五味煎汤去渣,加瘦肉煮熟服食,每日一剂。

      配方二:生地15克,旱莲草15克,淮山药15克,白花蛇舌草30克,草河车30克,蔗糖适量。

      前五味药煎水去渣,兑入蔗糖冲服,每天1剂,连服20~30剂为一疗程。

      气血两虚型

      配方一:当归、黄芪各30克,羊肉250克,生姜15克。

      将羊肉洗净切块,当归、黄芪用布包好,同放砂锅内加水适量炖至烂熟,去药渣调味服食。每天1次,连服4~5天。

      配方二:黄花鱼鳔适量,党参9克,北黄芪15克,紫河车适量。

      黄花鱼鳔、紫河车用香油炸酥,研成细末,每次6克,用北黄芪、党参煎汤冲服,每天3次,连续服用。
     前列腺癌的治疗方法
      1、手术治疗:手术是治疗前列腺癌的最主要方法,主要包括前列腺癌根治术(其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜)、盆腔淋巴结清除术、经尿道前列腺切除等(主要用于解除膀胱颈部梗阻)。

      2、化学治疗:前列腺癌的化学治疗多用于辅助治疗,目前认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。

      3、内分泌治疗:前列腺癌的发生与内分泌具有一定关系,内分泌治疗常用于晚期前列腺癌患者的治疗。

      4、冷冻治疗:冷冻治疗适用于前列腺肿瘤体积较大、全身情况较差的前列腺癌患者,可以有效促进患者的免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。

      5、放射治疗:放射治疗主要包括组织内放疗(常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行)、体外放疗、全身放疗。

      6、免疫治疗:当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,可应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织。
     前列腺癌的饮食保健
      、绿茶。绿茶内含有多种抗氧化剂,起作用的主要成分是茶多酚和儿茶素化合物。抗氧化成分对多种致癌物,包括黄曲霉毒素、苯并芘、香烟致癌物、氨基酸裂解产物等诱导的细胞恶性转化均有明显的抑制作用,有助于稳定细胞结构和减少细胞损伤,而细胞结构改变和细胞损伤可引起细胞的癌变。

      二、豆类。豆类中含有植物雌激素,类似女性的雌激素。其中大豆中含有的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用,并抑制和杀死癌细胞。

      三、富含硒元素的食物。硒元素是一种重要的抗氧化剂,可降低前列腺癌的发病率达70%,所以可以适当摄入。膳食中硒元素主要存在于动物肝脏、海产品、牛奶和奶制品、蘑菇、大蒜和芦笋中。

      四、石榴汁。石榴汁中含有丰富的抗氧化剂,这种化学物质让水果和蔬菜拥有较深的颜色,它能抑制损害细胞发展成前列腺癌。每天饮用一杯石榴汁可显著延缓前列腺癌患者体内恶性肿瘤的生长速度。食用石榴汁进行辅助治疗不但疗效显著,而且不会产生其他的不良反应。

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  • 匿名用户
    回复
    2024-03-20 04:04:22

    前列腺癌的治疗方法应与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应。目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数患者适合这两种治疗;很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对患者存活期不会产生影响。因此,在治疗前应综合各方面因素制定合理的治疗方案。目前,临床上常用的治疗方法有以下几种。

    (1)内分泌疗法。前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。

    (2)化学疗法。在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,主要用于已行手术或放疗、局部肿瘤已消除的患者,应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长患者术后的生存期。实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。

    (3)放射治疗。放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,放疗常常可以使前列腺肿瘤明显缩小,主要用于手术切除困难或已无法切除,又尚无远处转移的患者。放射治疗分内放射治疗、外放射治疗和姑息性放疗三种,其中最常用的为外照射治疗。

    (4)低温。外科以冷冻棒子经尿道置入前列腺部,使前列腺部温度达-180℃左右,造成腺组织坏死、脱落,借以破坏肿瘤组织。

    冷冻手术术后死亡及并发症发生率低,操作相对简单,可用于有心肺损害而不宜手术的年老体弱的前列腺癌患者。

    (5)手术治疗。

  • 紫苏
    回复
    2024-03-20 03:03:12

    分类:医疗健康
    问题描述:

    慢性前列腺是用中医好还是西医好

    解析:

    前列腺炎的治疗:

    慢性前列腺的治疗以非手术治疗为主:

    (1) 西医治疗:传统的西医治疗方法很多如:热疗法,理疗离子透入,三腔管治疗等.在诸多的西医治疗方法中始终围绕着如何解决血----前列腺屏障而选择药物,(什么是血----前列腺屏障呢?即患前列腺炎的腺体由于腺体组织发生了纤维化变化并出现了纤维化样硬结,同时前列腺液的PH值升高,碱性增强再加上前列腺本身拥有一层质密的外膜,这样就导致了药物很难进入腺体内发挥作用。)实践证明治疗细菌性前列腺炎只有少数水溶性,具有小分子量特殊性结构,非离子化,碱性酯溶性并且与血清蛋白结合不紧密的抗菌药物才能少量透过血---前列腺屏障进入前列腺如:黄胺甲基异恶唑,黄胺增效剂(抗菌优),悉复欢,这样就大大限制了西医治疗前列腺炎所选择的药物。又因为这些为数不多的药物仅仅是可以少量透过血---前列腺屏障,所以使得治疗效果收效甚微。

    总之,西医治疗前列腺炎目前还没有比较理想的办法,这也正是目前很多前列腺患者久治不愈的原因。

    (2)中医治疗:近年来采用中草药为主综合治疗已经在国内被公认,中医治疗主要是以活血化瘀,清热解毒,软坚散结,引经通络等手段,临床实践证明中医治疗前列腺炎的效果往往取得出乎意料的良好效果。

    中西医结合“破血障”系列疗法:

    综合目前国内外有关治疗前列腺炎的各种方法来看,无论哪种治疗方法只要攻破了血---前列腺屏障这一难题就意味着前列腺炎可以彻底根治。基于这一观点,泌尿外科副主任医师张永周先生在总结了40多年来临床经验的基础上发明了“破血障”前列腺炎及前列腺增生疗法。六年多来该疗法在1500余例患者的临床实践中取得了总治愈率97%的良好效果。

    所谓中西医结合“破血障”系列疗法包括:以中医为主,西药配合同时结合坐浴,禁忌辛辣食物等注意事项,紧遵疗程设计。根据临床实践经验:中西医结合“破血障”系列疗法中的中草药只能熬制成汤剂服用。

    中西医结合“破血障”系列疗法经过六年来临床应用取得了神奇的效果,采用此疗法治疗的一般前列腺炎患者用药18天便可治愈,前列腺增生的患者用药18天,前列腺缩小75%,排尿正常。个别发病一到数年的患者需服药30天。

    “破血障”前列腺炎及前列腺增生疗法产生过程:

    副主任医师张永周先1958年毕业于现河北省邯郸医学院,同年分配到,全国500强的特大型联合企业中条山有色金属集团公司职工总医院从事泌尿外科工作,多年来在对前列腺患者的治疗过程中他曾经尝试了多种西医药物疗法,但是总是收效很小,受到祖辈都是中医世家的影响张永周先生开始尝试利用中草药活血化瘀,清热解毒,软坚散结,引经通络等治疗特点来攻克血---前列腺屏障这一难关,他在全国各供药地选出精品草药亲自动手熬制汤药并且仔细观察患者服药后的的变化在不断的总结经验的基础上改进药方的配置,40年来取得了比较好的治疗效果但是距离他理想中的治疗效果仍然有很大的差距比如:见效时间长,有的患者服药 1—2个月后才开始出现症状消失,停药后易反复等现象,这说明中草药对攻克血—前列腺屏障仍然不能取得良好的效果。

    就在张永周先生对治疗前列腺炎及前列腺肥大,攻克血—前列腺屏障陷入困境时,一次偶然的机会使得这一困境被彻底的打破了。

    1998 年的一天,张永周先生到地处中条山有色金属公司15公里以外的历山原始森林附近游玩,在途经转龙沟时,他发现三种中草药长势很好,而这三种药材中有两种恰恰是他治疗前列腺炎和前列腺肥大的药方中的两种,于是他便采集了很多带回了家中。三个月后的一天,一名患者前来就诊前列腺炎,在抓取中药时恰好当天医院中药房中有几种中药没货,其中就有三个月前张先生从历山原始森林中采回来的那两种中药,(要等到第二天下午药材才能送到医院)由于中条山有色金属公司地处山区,交通很不方便再加上这名患者居住地离医院很远所以来往医院很不方便。这时张大夫对患者说:缺少的那两种药我家里有,你拿一些走吧,于是这位患者拿了六天的药回家去了。

    就这样奇迹在六天后发生了,这位患者在服药六天以后,前列腺炎及前列腺肥大症状明显减轻,继而又服用了从张大夫那里拿的12服药后,所有症状完全消失,1年来的长期病痛在短短的18天中竟然完全治愈。

    通过这位患者的治愈,张永周先生对历山原始森林中的那两种中草药进行了多次考察研究并加以临床实验,其结果证明了历山原始森林的海拔高度,光照条件以及独特的地貌地质特征使得这两种中草药具备了攻破血---前列腺屏障这一难题的特殊功效,中西医结合“破血障”系列疗法由此诞生了。

    为了确保药品质量,“破血障”疗法的中草药加工,全部由享誉海内外的北京同仁堂老字号监制加工而成。

    欲对中西医结合“破血障”系列疗法做进一步了解的,请与本网站或张永周先生直接联系。

    热线电话: 010 — ***********

    前列腺炎患者应注意哪些?

    一、规律的性生活

    性生活是夫妻生活的重要组成部分,和谐美满的性生活是男女生理的天然需要,也是维持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有节制有规律的性生活或掌握适度的 *** 频度,定期排放前列腺液,可以缓解前列腺的胀满感,促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。

    造成性生活无规律的原因很多,例如中国传统的性观念有“一滴精,十滴血”的说法,认为性生活或 *** *** 会损害身体健康,因此有“采阴补阳、忍精不射”的养生之道,造成一部分人可以性兴奋,却不进行排精的现象。婚后长期不能进行正常性生活的人群,以及夫妻长期分居、离异或独身者也难以保证有规律的性生活和排精。一部分前列腺炎患者由于可能存在排精痛、担心性生活会使病原菌传染其配偶,认为性生活和 *** 将会加重前列腺炎等顾虑而严格节制性生活,长期禁欲。通常在性兴奋时可导致前列腺液分泌增加,然而在有频繁性兴奋而未能够排精者,可造成前列腺液滞留于前列腺内或溢于尿道内,是前列腺炎发病的高危因素,并已经为临床研究所证实。滞留的前列腺液为细菌等微生物的生长繁殖和扩散提供了良好的环境与媒介,使其能够在男性尿道内大量生长繁殖后扩散到前列腺内继续生长繁殖。此外,前列腺液在前列腺内长期滞留,以及由此引发的病原体感染,也可成为前列腺结石形成的重要因素。事实上,有规律的定期 *** 可以帮助前列腺液彻底的排泄,推测老年人前列腺内出现较高的炎症性组织学改变可能就是老年人活动减少的反应。

    另一方面,一些青年人沉迷于性生活,往往有性生活或 *** 过度频繁的现象,这也对前列腺十分不利。过度的性生活容易使前列腺组织出现功能性收缩,造成前列腺的主动或被动充血,本身也是前列腺组织损伤与前列腺炎诱发因素,并可使已经患有前列腺炎的患者治疗效果大打折扣。人们曾经把度蜜月期间新郎发生的前列腺炎命名为“蜜月前列腺”,就是由于频繁过度的性生活造成的前列腺的明显充血所诱发的前列腺炎。

    因此,为了避免前列腺炎的发生,要注意掌握适度的性生活,但性生活的频度要根据每个人的个体情况区别对待,不能一概而论。

    二、避免酗酒和食用大量辛辣食物

    辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有 *** 作用,食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状,并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状,或有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎,或使慢性前列腺炎的症状加重。因此,避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防前列腺炎发生的重要手段。

    我们观察,造成前列腺充血的主要食品是酒类和辣椒,但也并不是所有食用者都发生前列腺炎。我国北方地区气候严寒,人们喜欢饮用烈酒,而一些地区居民喜欢食用辣椒,也未见前列腺炎较其他地区高发,关键是要掌握一个“度”的问题,并且对具体的个体要遵循个体化的原则。至于其他的一些 *** 性食品,如鱼、是、蟹、鸡肉、羊肉、狗肉或其他食品等,并不会造成前列腺的过度充血,因此没有必要过分渲染食品可致前列腺炎作用。由于惧怕食品会引起前列腺而选择或拒绝某些食品的情况,不但给人们的日常生活带来很多不便,而且还会造成营养与发育不良的严重后果,甚至严重者可以影响到机体的免疫功能。一些曾经患有前列腺炎但已经治愈者长期对某些食品保持着回避的态度,甚至一些正常人也选择或拒绝食用这类食品,这种草木皆兵的做法大可不必。

    三、不要长时间久坐或骑车

    前列腺的解剖结构比较特殊,前列腺周围区的腺管细长且弯曲,向后走行,然后弯向侧面,最后向前,在前列腺实质内开口到尿道,开口处口径小,与尿道成直角或斜行向上逆行进入尿道。前列腺的腺管行程长且弯,有利于尿道的细菌进入腺体,而不利于腺体炎性分泌物的排出和引流,是引起前列腺炎的重要解剖因素。

    从生理观点看,坐位可以使血液循环变慢,尤其是会 *** 的血液循环,长时间久坐不动等都可以造成对前列腺的直接压迫而导致前列腺充血,使局部的代谢产物堆积、前列腺的腺管阻塞、前列腺液的排泄更加困难,导致慢性前列腺炎的发生。骑自行车、摩托、骑马等骑跨动作与久坐的道理是一样的,况且骑跨动作较坐位更直接压迫会阴与前列腺部位,直接造成前列腺充血与淤血,尤其是长途骑车更是如此,可以出现会 *** 麻木不适、疼痛、排尿时尿道疼痛、排尿困难、腰部酸痛等症状,这也是我国男性慢性前列腺炎发生的主要诱因之一。一般持续骑车时间应在30min以内,若路途遥远,应在骑车途中适当下车活动或休息后再走。适当调整车座的角度,前部不要过高,也可以加上海绵垫,使车座柔软舒适,可以减少对前列腺的压迫与 *** ,避免慢性前列腺炎的发生或加重。临床流行病学调查也发现,在汽车司机中慢性前列腺炎的发病率较高、且不易治愈,就充分说明了长时间久坐不动对前列腺的影响这个问题。因此在生活中考虑到这一问题,尤其是对已经患有慢性前列腺炎的人更加应该注意,从事类似工作的男性不要久坐不动,应该在工作闲暇当地休息并及时地变换 *** ,可以改善前列腺的局部充血状态,减少或避免慢性前列腺炎的发生。

    四、注意局部保暖

    局部保持温暖的环境,使前列腺和精道内的腔内压力减少、平滑肌纤维松弛,减少了出口的阻力,使前列腺的引流通畅;保暖还可以减少肌肉组织的收缩,因而可以使组织的含氧量改善,充血水肿状态容易得到恢复。

    受凉后,人体处于应激状态,交感神经可以引起前列腺内丰富的α-肾上腺素能受体(α-AR)兴奋,使尿道内压增加,妨碍前列腺液的排泄,产生淤积而充血。受凉后还可以削弱局部的抗感染免疫功能,使病原体感染容易发生。这也是为何前列腺炎在寒冷的地带和寒冷的冬季高发的原因。

    五、增强机体的免疫力和抗病能力

    男性尿道以及前列腺内的寄生菌群在正常生理情况下与宿主之间形成并保持了相对的平衡状态,使其不能大量生长繁殖与扩散,也不会引起前列腺的显性感染。但由于肿瘤、外科手术、过度劳累、酗酒、服用免疫抑制剂、患有其他疾病以及频繁 *** 或性生活等因素导致机体的免疫功能降低,可以形成有利于前列腺内寄居菌群大量生长繁殖与扩散的条件,从而引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状。

    因此,生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,例如打太极拳、短跑或饭后散步等,能改善血液循环,有利于局部炎症的吸收,增强机体的内在抵抗力和免疫功能,对于预防前列腺炎的发生都是有重要意义的。腹部、大腿、臀部和会阴肌肉的运动还可以使前列腺得到 *** 与功能调整,促进前列腺组织的血液循环和淋巴循环。此外,平时要保持大便通畅,还要多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,也有利于预防重复感染的发生。注意饮食补充锌、镁等金属元素,可以增加前列腺的抗感染、抗菌的保护作用,多吃含锌量高的食物,例如花生仁、南瓜籽、芝麻等。

    六、不要滥用抗生素

    抗菌药物的不规范使用或滥用已经成为导致前列腺感染、诱发前列腺炎和前列腺炎反复发作的最常见的因素之一。一些患者可能因为全身各器官系统的炎症性疾病,例如淋病、非淋菌性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、胆囊炎、上呼吸道感染等炎症,常常在接受多种抗生素经验性治疗过程中出现急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状。这可能是由于抗菌药物的不规范使用或滥用而大量杀灭了体内的正常菌群,造成了泌尿生殖系统菌群构成的复杂化,使一些条件致病菌或耐药菌株增加,并促使外袭菌定居、生长及繁殖,严重者可引起二重感染、耐药性转移以及多重耐药性菌株形成,并成为前列腺炎病原学诊断和治疗困难的重要原因。

    细菌L型感染可见于不规范使用β-内酰胺类抗生素以及其他某些抗菌药物治疗的情况下。细菌L型的形成是产生前列腺“无菌性”隐性感染和慢性前列腺炎难以治愈的重要原因之一。随着抗生素的广泛应用,尤其是性病患者滥用抗生素的现象更为普遍,细菌变异为L型的机会有逐渐增多的趋势。所以,一方面不要滥用抗生素;另外一方面,抗感染治疗选择青霉素类抗生素时,剂量应该充分足量,以期彻破坏细菌细胞壁及菌体,防止致病菌变为L型。

    七、避免局部不必要的医疗检查和操作

    前列腺 *** 是治疗慢性前列腺炎的一种手段,但是不必要的、过于频繁或手法过重的 *** 可能会对前列腺造成一定的损害,是诱发前列腺炎的医源性因素。

    留置导尿管容易引起前列腺细菌感染,主要是医源性的葡萄球菌感染,所以应该尽量避免进行不必要的导尿处置。对于必须进行导尿的患者,最好同时就用预防性的抗感染药物是非常重要的,可以明显减少前列腺的感染机会。曾格瓦等(1999)对留置导尿管患者的摘除前列腺组织进行细菌培养的阳性率达到54. 5%,明显高于术前未行导尿的19.4%;Nickel等(1999)对80例前列腺增生行经尿道前列腺切除(TURP)治疗患者的前列腺标本进行细菌培养,发现细菌阳性率44%,其中手术前进行尿道插管的患者细菌阳性率达到67%,而没有进行插管的仅28%。

    八、培养良好的应付方式

    慢性前列腺炎患者,尤其是久治不愈的患者往往具有人格特性的改变,表现为应对方式的明显异常,可以有失眠、健忘、甚至出现胡思乱想和悲观失望情绪等消极的应对态度,这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦,并为此四处求医。在难以达到治愈的情况下,则又认为病情严重了,更加重了思想负担,二者互为因果,形成恶性循环,难以自拔。

    在我们诊治的慢性前列腺炎患者中,出现精神、神经系统改变的在半数以上,前列腺炎症的轻重与精神、神经系统改变程度没有相关性,而与前列腺充血情况、疾病久治不愈等因素有关。这些长期慢性充血性的前列腺炎患者,如果遇到对前列腺疾病认识不够的医生,盲目的给予大量的抗生素治疗,不但症状难以缓解,与此同时在药物的毒副作用下患者的症状还可较前加重,这样就更加增加了患者的心理负担,造成医源性疾病。

    那些多方求医,久治不愈的患者,在经历了漫长而痛苦的“治疗—失败”过程中,精神和心理上的伤害往往是常人所难以理解的。从某一角度来讲,多方求医与久治不愈,以及患者精力、财力上的损失是造成精神、神经系统改变的客观原因;在社会高速发展的今天,随着人们心理压力的日益增加,某些人的病前性格、文化水平也是出现上述改变的关键。这些患者多是些性格内、过于仔细、敏感多疑甚至略带神经质的人,一旦有不洁性行为、酗酒、 *** 后偶尔出现下腹不适或排尿异常就以为患上了前列腺疾病,终日忧心忡忡,不知所措,实际上可能只是一过性的前列腺充血,很多这类男性并没有前列腺炎,或可以诊断为“紧张性前列腺炎”。因此,遇上这样的患者时进行全面、准确的诊断与用药固然重要,耐心的说教和心理疏导也将起到不可替代的作用。

    在男性科这个特殊的医学领域,面对这一特殊群体,已不能再拘泥于仅靠几张化验单做诊断、几种抗生素去治疗,患者的心理状态疾病所造成的影响是不容忽视的。我们今后的行医方向要全方位、立体化进行、相信会在预防和治疗前列腺炎中会有所突破!

    九、普及前列腺疾病的相关知识

    公众中普遍存在着对前列腺炎及其相关知识明显缺乏的情况。很多患者也认为他们在首次就诊或多次就诊过程中,医生并没有教给他们有关前列腺炎的足够知识或必要知识,也很少得到有关保护前列腺的常识性知识。所以给予公众以及患者有关前列腺疾病必要知识的详细讲解是十分重要的,可以让他们在日常生活中时刻注意保护自己的前列腺,理论上可以显著降低前列腺炎的发病率。

    十、前列腺炎治愈后患者的预防措施

    对于某些抗生素治疗有效,但屡次停药后复发者可以进行长期或终生治疗来预防前列腺炎的再次发生。

    前列腺炎患者治愈后短期内虽然已将前列腺内的病原体完全清除,但并不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复,在疾病恢复期间一段时间内的前列腺往往可能处在一种亚健康状态,比一般人群更容易再次感染病原体或再次造成前列腺的明显充血状态,而使前列腺炎的症状再度出现。防止病原体的重新感染是医生和治愈患者尤其需要注意的问题,但绝不可以采用经验性长期抗菌药物治疗。可采取的有效措施包括保持会 *** 的清洁和干燥、避免过度劳累、在无菌 *** 套保护下进行有规律的性生活或定期在性兴奋时排除 *** 、加强营养、改善机体的健康状况、适当的体育锻炼、增强机体的抵抗力等。这些措施不但可以帮助患者有效地缓解生理与心理方面的症状,而且有助于预防细菌等病原微生物的重新感染。

    此外,在有效治愈的前列腺炎患者中,经过相当长的一段时间后,一部分人仍然可能会再次发生或多次发生前列腺炎症状的情况。其原因可能是造成他们患前列腺炎的某些易感因素依然存在,例如与这类患者全身抵抗力降低、卫生状况较差、不良生活习惯、不洁性行为等因素有关,此时可以发生某些病原微生物、条件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。因此,可以根据个体化的原则,针对具体的患者制定全面有效的预防前列腺炎的详细计划,并监督执行,可能收到良好的效果。

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