前列腺瘤有良性的吗

多数前列腺癌早期病变局限无症状，少数可有早期排尿梗阻症状，晚期可出现一些特异性症状。 PSA是前列腺癌最具特异性的瘤标，是由前列腺上皮细胞所分泌的丝氨酸蛋白酶，其半衰期约3.15天。很多研究显示，以临床常用的0~4ng/ml的PSA正常范围为标准筛选前列腺癌。PSA只是前列腺上皮细胞的标记物，而不是前列腺癌细胞的标记物。除前列腺癌可引起PSA水平升高外，前列腺良性增生、前列腺炎性病变及梗死等均可使其升高。有多种不同的PSA指数对其进行校正，简述如下：
1．游离PSA（F-PSA）与总PSA（T-PSA）的比值（F/T）：当总PSA水平在4~10 ng/ml之间时，F/T对鉴别前列腺病变的良恶性、减少不必要的活检具重要意义。国内多以0.16作为界值。
2.PSA速度（PSAV）：PSAV是指PSA水平的年平均升高速度。有人提出以PSAV 值0.75ng/ml/yr作为鉴别良恶性的参考指标。
3．PSA密度（PSAD）：PSAD是指单位体积前列腺组织的PSA含量，为PSA值与前列腺体积之比值。当血清PSA水平超出该体积前列腺应有的PSA上限时，即应怀疑前列腺癌的存在。由于PSAV受B超测量的前列腺体积影响甚大，其临床应用有一定局限性。 在超声引导下经直肠或经会阴行前列腺系统穿刺活检已成为临床常规检查方法。

　　前列腺癌具有隐匿性特点，大部分患者发展缓慢而无临床症状，在临床上前列腺癌可分为四大类型：

　　一、潜伏癌，潜伏癌是指患者生前没有前列腺疾病的临床表现，尸检时才发现患有前列腺原发腺癌。

　　二、偶发癌，偶发癌是指患者以良性前列腺疾病就诊，手术组织标本的病理检查过程中意外发现前列腺癌。

　　三、隐匿癌，隐匿癌是指患者无前列腺疾病的临床表现，但已经出现淋巴结转移或病理性骨折。

　　四、临床癌，临床癌是指有症状的前列腺癌。

　　前列腺癌的预防是大家都很关心的话题。前列腺癌是男性泌尿系统当中一个恶性肿瘤，要避免前列腺癌的出现，首先需要避免前列腺方面发生病变。平时应该注意，不要有过于频繁的手淫习惯，性生活也不要过于频繁，要注意保持阴部卫生，平时多喝水，多排尿，避免久坐，不要长时间的憋尿。保持一个乐观的心态，饮食营养要均衡，这样的话一般是可以减少癌变发生的。

前列腺肿瘤包括前列腺上皮来源或间叶来源的肿瘤，大部分为恶性肿瘤，包括前列腺癌、前列腺肉瘤等。前列腺癌患者主要是老年男性。可以有血尿、排尿困难等症状，但随着20世纪90年代中期大量开展血清前列腺特异抗原(PSA)的检测以来，越来越早的前列腺癌被发现，此时往往不伴有任何症状。前列腺肉瘤好发于年轻人，发病率不高，以排尿困难为首发症状，此病恶性程度极高，疾病发展极快，预后极差。

良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。恶性肿瘤为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。 良性恶性的区别常根据临床的预后加以判定。两者的鉴别可见下表，但也有很多例外，常常难以严格的区别。这也由各个肿瘤细胞所处的环境条件来决定。有的学者主张良性肿瘤和恶性肿瘤之间是存在着连续的阶段，可是有的良性、肿瘤例如前列腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤、血管球瘤等是和内分泌、神经等机体调节机制有密切关系的组织增生，因而有的学者主张它和恶性肿瘤有本质上的区别。有些肿瘤在病理学检测是良性的，例如乳腺纤维瘤和脂肪瘤等，这些肿瘤手术切除也容易切除的比较干净，但是这些肿瘤特别容易复发，而且有越长越大，扩散的部位越多，这些症状又跟很多恶性肿瘤类似，所以说2者的区别是相对的。
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