前列腺腺瘤主要是指前列腺上皮部位或者是间叶部位的肿瘤。
发病的时候通常是老年男性,比如说65岁以上。大多数患者会出现排尿困难或者是肉眼血尿等症状,也很容易出现恶性的病变,比如说前列腺肉瘤或者是前列腺癌。确定之后在早期可以选择手术治疗,比如说腹腔镜下的切除手术。
前列腺癌主要发生在50岁以上的男性。大多数发生于腺体外周带或后叶的腺泡腺管上皮,病理类型以腺癌为主,占绝大多数,其次为移行细胞癌,极少数为鳞状细胞癌。
病理分级:以Gleason系统应用最为广泛。它以肿瘤腺体的分化程度及腺体基质的生长方式为依据,将主要原发病变区分为1-5级,将次要的病变区也分为1-5级,1级分化最好,5级分化最差,两者级数相加就是组织学评分所得分数,应为2-10分。评分为2-5分属高分化,6-7分为中分化,8-10分为低分化。评分越高,肿瘤恶性度越高,预后越差。
前列腺肿瘤的其他病理类型:
(1) 导管癌:早期被称为“男性子宫内膜癌”,因这种肿瘤起源于与子宫内膜相似的前列腺囊,具有前列腺的组织化学和超微结构特征,并非起源于Wolff氏管。
(2) 肉瘤:非上皮性肿瘤在前列腺恶性肿瘤中仅占不到0.1%。在儿童及青春期少年中,泌尿生殖系统是横纹肌肉瘤的第二好发部位,仅次于头颈部。而在老年人,大部分肉瘤是平滑肌肉瘤,预后较横纹肌肉瘤为好。
(3) 癌肉瘤:指在肿瘤同一区域同时存在癌与肉瘤。此种肿瘤为高度恶性,预后极差,此类病历报道很少。
(4) 前列腺继发肿瘤:前列腺很少继发转移性肿瘤,因而此类肿瘤极少见。但有研究报告认为,黑色素瘤常可转移到前列腺,引起前列腺的继发肿瘤。
前列腺肉瘤是比较少见的一种前列腺恶性肿瘤,前列腺肉瘤病程发展极快,预后不良,儿童患者尤差。一般自确诊以后很少有生存1年以上者。
前列腺肉瘤早期不出现症状,因此,当症状出现时肿瘤已相当大。
小儿横纹肌肉瘤进展极快,常有急性尿潴留或便秘;成人平滑肌肉瘤及纤维肉瘤发展较缓慢,但也都在患者有局部或远处转移症状出现时才来就医。
一般早期症状为膀胱颈部梗阻,如尿频、尿线细、尿流中断、排尿困难等;晚期症状多为剧烈疼痛,可放射到骶部、坐骨神经或扩散到腰部及会阴部。随着肿瘤发展,全身症状可出现明显消瘦、贫血及恶病质。
任何年龄特别是儿童,出现排尿困难,尤其合并明显便秘,直肠指诊检查时发现无压痛的前列腺肿块时就应高度重视,一般穿刺活检可以确诊。前列腺肉瘤一般发现较晚,手术及放射治疗效果不佳,化疗常为重要的治疗措施,其中常用药物有长春新碱及环磷酰胺等。
前列腺肿瘤包括前列腺上皮来源或间叶来源的肿瘤,大部分为恶性肿瘤,包括前列腺癌、前列腺肉瘤等。前列腺癌患者主要是老年男性。可以有血尿、排尿困难等症状,但随着20世纪90年代中期大量开展血清前列腺特异抗原(PSA)的检测以来,越来越早的前列腺癌被发现,此时往往不伴有任何症状。前列腺肉瘤好发于年轻人,发病率不高,以排尿困难为首发症状,此病恶性程度极高,疾病发展极快,预后极差。
前列腺癌是发生在前列腺的上皮性的恶性肿瘤,它包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌,其中腺癌占95%以上。主要病因与遗传因素,性活动,饮食习惯等有关。主要症状有血尿,尿频尿急,尿失禁,阳痿等。
前列腺癌的预防是大家都很关心的话题。前列腺癌是男性泌尿系统当中一个恶性肿瘤,要避免前列腺癌的出现,首先需要避免前列腺方面发生病变。平时应该注意,不要有过于频繁的手淫习惯,性生活也不要过于频繁,要注意保持阴部卫生,平时多喝水,多排尿,避免久坐,不要长时间的憋尿。保持一个乐观的心态,饮食营养要均衡,这样的话一般是可以减少癌变发生的。
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