前列腺瘤跟癌的区别是什么

前面已谈到，前列腺增生症和前列腺癌不是一个疾病的两个阶段，而是两个不同的疾病，可以同时存在。因而，临床上鉴别前列腺增生症和前列腺癌有一定难度，尤其是前列腺癌早期。临床上可从以下几个方面鉴别。
（1）直肠前列腺指检前列腺癌与前列腺增生症症状十分相似，发病年龄亦相近，从症状上很难区分，直肠前列腺指检就成了主要手段。前列腺癌患者，肛检时早期可触及的硬结，晚期可触及硬块，两侧不对称，表面不光滑，边界不清，较固定，直肠前列腺指检发现前列腺结节就必须作进一步检查。
（2）影像学检查前列腺癌时前列腺B超示包膜反射不连续，界限不清，有时可见强回声斑或低回声区。MRI能显示前列腺的内在结构，故其对前列腺增生和前列腺癌的鉴别有价值。使用直肠内置局部线圈或整排排列线圈来检查怀疑前列腺癌的患者，可使诊断及肿瘤定期更准确。X线检查可发现晚期骨转移。
（3）实验室检查前列腺癌血清前列腺特异抗原（PSA）值异常升高。晚期血清前列腺特异酸性磷酸酶增高。
（4）组织活检诊断不清时应行前列腺穿刺组织活检以确诊。

前列腺发生的肿瘤多是前列腺癌，GLEASON评分低的前列腺癌，一般肿块小，采取前列腺癌根治切除就可以，定期复查，一般对生命影响不大，如果是评分高的前列腺癌，往往肿块比较大，可以手术治疗，但多数是化疗和激素对抗治疗，这种情况下有可能会出现骨的转移。

肿瘤标记物在某些肿瘤性疾病里会升高，因此会被我们抽血监测到，从而为我们提供临床线索。但这个升高并不绝对，也就是说即使是患了肿瘤，这些数字也未必就一定会升高。肿瘤标志物TM主要来源于肿瘤自身的物质、代谢产物、机体应激后的反应物。种类繁多，常用的大概有五六十种，胚胎性抗原，糖类抗原，酶类，激素类、基因类等等。这就为我们确立一个结论增加证据：癌症绝不是来自某种突然的机体变化，它更符合某种伤害侵袭机体，带来从浅到深、从小到大，从一般炎症到最严重的癌变的伤害规律。

人们往往把身上长了包块说成是长了肿瘤，多数情况下这种说法是对的，因为肿瘤在多数情况下表现为包块的形式，但又不完全对，?良性肿瘤生长速度慢、边界清晰，对周围组织只有压迫，没有侵犯的作用，更加不会远处转移，手术切除后极少复发。 比如脂肪瘤、肝囊肿、肝血管瘤、子宫肌瘤、错构瘤等等，这些良性的肿瘤，也即良性肿瘤和恶性肿瘤。当然，我们不能想当然地认为良性肿瘤就一定会比恶性肿瘤对人体的危害小，实际上，有些良性肿瘤也可对人体构成极大的危害的。

肿瘤有为良性病变的和恶性病变的之分，良性病变的称之为肿瘤。良性肿瘤在体内不具有侵染性和恶性增殖性，所以通过手术和药物是可以治愈的。恶性肿瘤共有1000多种，共分两大类，即癌与肉瘤。命名原则是根据发生部位和组织来源，在其名称后面加上“癌”字或“肉瘤”字样的均为恶性肿瘤。癌症，是一种慢性消耗性疾病，很难早期发现，彻底根治也很难，大多数癌症患者，都是在痛苦中结束了生命。所以才有“谈癌色变”这个词！

前列腺肿瘤大多数发生在中青年男性身上，这种疾病有急慢性之分，也可以分为良性和恶性。慢性前列腺肿瘤又主要可以分为这么三种：细菌性前列腺肿瘤、非细菌性前列腺肿瘤、前列腺痛。在临床上，良性前列腺肿瘤比较少见。
良性前列腺肿瘤发病率极低，极其少见。良性肿瘤也是瘤，应与其他前列腺瘤加以比较，而且所见症状大多也是前列腺增生所有的，故二者应加以对照鉴别。
前列腺良性瘤，总的发病率占前列腺肿瘤的5%以下，在我国更为罕见。如有发生，通常为平滑肌瘤、肌纤维瘤、软骨瘤、肌瘤等类型。既然是良性瘤，就不会恶化及转移，当然也就不像恶性肿瘤那样危及生命。
这种良性前列腺肿瘤与前列腺增生的症状相仿，都表现为排尿困难，直肠指诊有前列腺增大，因而难以区分，故常做前列腺病理检查时，才发现是良性肿瘤。也有确诊为列腺增生，但又夹杂着良性瘤的部分，在直肠指诊时，可触到良性瘤的存在，即在增大的前列腺上，某处有陷起或突出物，表面光滑，质地不硬，是良性肿瘤的特点。
良性肿瘤有的很小，有的很大，但都不会超越前列腺自身包膜以外，也就足说良性肿瘤不会向前列腺以外的组受延，也不会通过血液、淋巴向外转移。
对于前列腺良性肿瘤的诊断需取前列腺标本做病理检查。本病虽为良性，如已造成膀胱“出口”处梗阻时，就会出现排尿不畅，长期得不到有效治疗，必然会影响肾脏功能，严重时也危及生命。惟一的方法是手术，手术选择与前列腺增生相同。术后很少复发。