前列腺瘤质地不均一般是由于细菌感染或者是病毒侵入所造成的前列腺炎、前列腺增生或者是前列腺癌。
如果前列腺部位出现不良的症状,需要到三甲医院里就诊,在医生的指导下做前列腺部位的相关检查,明确病因后做针对性的治疗。在治疗期间需要多休息,还要补充身体所需要的营养。
多数前列腺癌早期病变局限无症状,少数可有早期排尿梗阻症状,晚期可出现一些特异性症状。 PSA是前列腺癌最具特异性的瘤标,是由前列腺上皮细胞所分泌的丝氨酸蛋白酶,其半衰期约3.15天。很多研究显示,以临床常用的0~4ng/ml的PSA正常范围为标准筛选前列腺癌。PSA只是前列腺上皮细胞的标记物,而不是前列腺癌细胞的标记物。除前列腺癌可引起PSA水平升高外,前列腺良性增生、前列腺炎性病变及梗死等均可使其升高。有多种不同的PSA指数对其进行校正,简述如下:
1.游离PSA(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值(F/T):当总PSA水平在4~10 ng/ml之间时,F/T对鉴别前列腺病变的良恶性、减少不必要的活检具重要意义。国内多以0.16作为界值。
2.PSA速度(PSAV):PSAV是指PSA水平的年平均升高速度。有人提出以PSAV 值0.75ng/ml/yr作为鉴别良恶性的参考指标。
3.PSA密度(PSAD):PSAD是指单位体积前列腺组织的PSA含量,为PSA值与前列腺体积之比值。当血清PSA水平超出该体积前列腺应有的PSA上限时,即应怀疑前列腺癌的存在。由于PSAV受B超测量的前列腺体积影响甚大,其临床应用有一定局限性。 在超声引导下经直肠或经会阴行前列腺系统穿刺活检已成为临床常规检查方法。
前列腺癌恶性程度较高,早期即可明显局部浸润及淋巴转移,肿瘤常侵犯精囊及两侧盆壁,很少侵犯直肠。沿淋巴道转移至附近盆腔淋巴结,继而转移至髂内、骼总、腹主动脉旁、纵隔淋巴结,以至锁骨上淋巴结。前列腺癌还可经血道转移至骨骼,最常见的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。还可以由血道转移至肺、肝、肾、脑等器官。
前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的有效方法。由于此癌种多发生于前列腺后叶及两侧叶边缘,病变部质地坚硬,因此直肠指位能触及结节。前列腺癌的指诊表现为腺体增大、结节坚硬、高低不平、中央沟消失、腺体固定、有时侵及肠壁。如对45岁以上的男性做直肠指检普查,可早期发现前列腺癌并可提高治愈率。若指检在前列腺上发现一硬结时,不论其分布部位、突出于腺体与否、是否规则都应想到此病的可能性。前列腺癌如能早发现早诊断,则可取得较好的治疗效果。
此外临床常用的检查还有:
(1)超声检查。
(2) X线造影检查。
(3)放射性核素扫描检查。
(4) CT检查。
(5)核磁共振检查。
(6)尿液及前列腺液细胞学检查。
(7)酸性磷酸酶(PAP)测定。
(8)前列腺特异抗原(PSA)测定。
(9)糖浆蛋白(r-Sm)测定。
(10)前列腺穿刺活检。
在临床查体的软硬度的分别标准大体时:嘴唇是软,鼻头是韧,额头是硬。前列腺的是韧。直肠如果没有病变是软。如果是前列腺肿瘤摸起来就是硬的。至于你说的前列腺和直肠肿瘤的诊断区别就是在开始的辅助检查上检查方向不一样。直肠肿瘤一定有腹泻或者便血这类的症状,前列腺一般是捏尿急等尿道感染症状。在临床上是确定大方向再做检查。不是完全依靠检查再诊断。摸起来的话,肿瘤肯定是占位性病变。就是多出很多。硬度依据良恶性还有差别,就是根据症状如果考虑了前列腺问题,一般不会再去找直肠肿瘤摸。,除非这人就是真的两种病都得啦。那比较惨。
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