换主动脉瓣术后遗精正常吗

徐展阳医师提醒，置换生物瓣膜退化的因素非常多，但术后心血管的保养，可延长生物瓣膜的使用寿命。

因外科技术进步，许多心脏手术方式也日新月异，使得平均寿命大幅延长。有位70岁的黄伯伯之前因主动脉瓣狭窄，接受主动脉瓣膜置换手术，但时隔二十年，置换的瓣膜退化严重，必须再次执行开心手术。黄伯伯接受开心手术非常成功、恢复良好，7天后顺利出院，目前定期回诊。

主动脉瓣狭窄　多为瓣膜退化引起钙化

台北慈济医院心脏血管外科徐展阳医师说明，正常的主动脉瓣有三片瓣尖，会在心脏收缩时开启，让血液通过，在心脏放松时闭合，避免血液回流。但当瓣膜退化而导致肥厚、钙化，进而影响血液流动，就是「主动脉瓣狭窄」，是瓣膜置换的手术适应症。

徐展阳医师解释，主动脉瓣狭窄是最常见的瓣膜异常之一，在65岁以上族群的发生率约2-9%，原因除了先天性「二瓣畸形」引发的早期狭窄以外，最常见的是瓣膜退化引起的钙化为多。若不治疗，心脏必须更用力收缩，才能将相同流量的血液输送至全身，长久下来，严重可致心脏衰竭。

主动脉瓣膜置换　手术须经专业评估

主动脉瓣发生异常确诊需手术置换时，患者会有「金属机械瓣膜」与「生物组织瓣膜」两种选择，徐展阳医师表示，「金属机械瓣膜」的优点是金属制成，不易损坏，但缺点则是终身服用抗凝血剂；「生物组织瓣膜」则是利用牛、猪等动物组织制成瓣膜，这类瓣膜无需长期服用抗凝血剂，但据文献统计，瓣膜通常在10年后约有15%的机率出现退化，之后机率则与日俱增而有重新置换的可能。

徐展阳医师指出，目前常见的置换瓣膜术式有「开心」手术、「微创」手术以及「经导管主动脉瓣置换术」三种，但并非所有患者都能适用后两者，患者在医师评估身体情形、讨论利弊分析后，才会决定瓣膜种类以及术式选择。

三方面术后保养　延长生物瓣膜寿命

徐展阳医师提醒，置换生物瓣膜退化的因素非常多，但术后心血管的保养，可延长生物瓣膜的使用寿命。民众可从三方面着手：

1. 三高控制： 高血压、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危险因子，因此必须均衡饮食、少油、少炸，并定期回诊检查。

2. 遵从服药： 心血管药物不可自行停药、减量，务必跟随医师处方，遵从服药，以免病情无法控制，反致恶化，产生并发症。

3. 生活型态改善： 生活压力大、作息不正常、少运动同样列为心脏疾病的危险因子，患者要从生活作息调整，戒除不良习惯，确实保养，才能保持健康。

您好，对于您的诊断结果，病情较重，即使没有症状，也要考虑手术治疗了。现在的病情是要考虑同时置换主动脉瓣和二尖瓣。对于瓣膜的选择，要是需要生育孩子的话，建议换生物瓣膜。没有看见患者的和具体情况，上述建议仅供参考，因为具体治疗的方案还是要看具体情况综合分析的。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

最好不要吸烟喝酒,但你这个年纪这个因该是做不到的
吸烟对瓣膜没什么危害,但如果使血液粘滞度升高那就影响心血管系统了
酒精可以增加心脏的负荷,一般一个星期饮酒2次,每次控制心率低于100次因该可以

这种情况可能跟血压偏低有关，建议你目前暂时停用奥美沙坦，血压恢复后更换降压效果较弱点的降压药物。血压控制在110-130/70-80mmHg左右。 武汉亚洲心脏病医院-心内科-苏晞主任医师查看原帖>>