女性结扎需要在肚子上开刀吗

　说到结扎大家并不陌生，很多生过二胎的女性或者是没有生育要求的女性会选择做结扎手术，对于避孕是一劳永逸了，但是再也没有恢复生育的能力了，所以结扎一定要三思而后行，那么女性结扎手术的步骤有哪些?

　女人做结扎手术，也就是做双侧输卵管结扎，这种手术方式有开腹手术还有腹腔镜手术，目前大部分用腹腔镜手术，腹腔镜手术是非常微创的，特别是做输卵管的结扎是非常简单的，也就是将双侧输卵管用双极电凝进行凝固，就可以使输卵管不通，所以，手术以后很快就会出院，很快就能够恢复正常。如果是开腹的手术，就是在耻骨联合上方切一个2cm左右的小口，行输卵管结扎，这种结扎手术是一种缝合手术，手术以后也很快就能够恢复健康，是一种小手术，但是也是一种绝育手术。

　女性结扎最主要的是做术前查体的问题，首先是做一下心电图，拍一下胸片，看一看心肺的问题，同时要查一查血压血糖，还有大生化，确定没有危险的话再去做手术。做手术的过程就很简单了就是把输卵管截断或者是结扎就行了，这个手术是很小的一个手术，伤口也非常的小，没什么痛苦。结扎有两种，女性的结扎一般是结扎输卵管，男性是结扎输精管，具体是把输卵管切断，然后两端用线绑起来，部位是位于腹股沟的范围。

　1、排空膀胱，取仰卧位，留置导尿管。2、切口。月经后结扎者，取下腹正中耻骨联合上两横指(3-4cm)作2cm长纵切口。产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，产后在宫底下2-3cm作纵切口。3、逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。4、寻找提取输卵管。这一环节为手术的重要环节。过程要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。5、结扎输卵管。可根据医生的经验，但必须力求方法有效、简单、并发症少。6、检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。7、清点纱布和器械无误关闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。用无菌纱布覆盖伤口。

　女性做结扎是将输卵管阻塞，使精子和卵子不能结合，从而达到避孕的目的，对身体本身不会有什么伤害。只是结扎之后不能再怀孕，对月经、性生活的质量以及性高潮都不会造成影响。所以女性如果有需要，可以选择做结扎手术进行避孕。在结扎术后要保持外阴清洁，避免病原菌感染的可能，并且一个月之内不可以有性生活。同时要注意腹部伤口及时的更换敷料消毒，目的也是避免局部的感染。

　而且结扎术后最好卧床休息一个星期，在手术之后还要注意饮食，保持清淡，不能吃辛辣生冷的食物，多注意休息，不要着凉，还得定期去医院做妇科检查。女性如果没有了生育的要求，可以进行输卵管的结扎节育手术，这种避孕的方法是非常安全的。这种手术后一般对于女性不会造成身体健康的影响，而且是非常简单又安全的，手术效果也非常的好。但女性在做输卵管结扎手术之前一定要深思熟虑，毕竟会决定女人们的子女人数、家庭和婚姻，考虑好以后再进行节育的措施。

　输卵管是精子和卵子相遇的地方，也是受精卵通行的管道。女扎对女性身体的主要影响是以后不能自然怀孕生孩子了。女扎术后还存在着腹部刀口的愈合问题，如果发生感染，有导致腹部刀口愈合不良的可能性。女扎术后6小时之内是不能下床活动的，可以在家人的协助下捏捏大腿、捏小腿、翻翻身预防血栓性静脉炎。女的结扎主要是在输卵管峡部进行，使输卵管梗阻，阻止卵子和精子相遇，起到阻止受孕的目的。结扎手术小，出血少，创伤微小。手术不会给身体造成伤害及不适。对身体没有什么影响。绝大多数的女性无异常反应。但是由于个体差异，极个别女性在结扎后，会有小腹不适，偶有疼痛，腰酸下坠等，可能与心理压力大，及过度敏感有关。经过心理疏导及随时间的推移逐多会渐消失。

排空膀胱、取仰卧位、局麻并用碘伏对腹部进行常规消毒，取两横指做2cm的纵切口，将输卵管轻提至切口外，可以直接将输卵管切断，最后包扎缝合。
女性结扎就是输卵管绝育术，是一种永久性的避孕措施。其原理是通过手术将输卵管阻断，从而避免精子和卵子相遇就能够达到绝育的目的。
目前主要分为经腹输卵管结扎术和腹腔镜输卵管绝育术，最常用的是经腹输卵管结扎术，其具体的做法如下，排空膀胱、取仰卧位、局麻并用碘伏对腹部进行常规消毒，这时就可以取下腹正中耻骨联合上两横指做2cm的纵切口，并用左手从切口伸入到腹腔寻找到输卵管，再将输卵管轻提至切口外，可以直接将输卵管切断后，在两端进行包埋缝合再将切口缝合。术后及早下床活动及早排尿，观察生命体征及有无腹腔内出血。
女性在结扎后如果有生育的要求，还可以行复通术成功率也是比较高的。女性的结扎是要在月经干净3-7天之内，并且体温没有超过37.5℃，白带化验没有炎症的情况下才可以做的。
手术之前，患者需要排空膀胱，然后选择局部麻醉，纵形切口或者是横切口都可以，一般的长度在2-3cm左右。逐层的切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，要避开膀胱和血管，确定腹膜下没有肠管，才把腹膜剪开进入到腹腔。
进入到腹腔之后，要寻找输卵管，可以用吊钩法直接把输卵管勾出来，之后一定要看到输卵管的伞端，这样才能确定是输卵管。另外，切断输卵管的方法要根据经验，有抽芯近端包埋法还有银夹法，还有输卵管折叠结扎切断法。
不同的方法，避孕效果几乎是一样的。然后清点器械、纱布检查，没有出血，没有水肿，就逐层关腹。在腹部覆盖无菌敷料，手术就完毕了。
女性结扎复通手术是一种矫形手术，一般是先用腹腔镜检查，确定有无危险性，再进行手术，将两根断了的输卵管重新连接，这样就有机会自然怀孕。做复通手术的女性年龄不宜超过40岁，月经正常，排卵功能良好，且不能出现子宫畸形等情况。
手术前要与医生充分沟通，做好准备。腹部要先消毒，才能准确定位切口位置。一般纵切的位置在下腹的正中，切口的长度为8~10厘米;横切时应将直肌切断。
检查骨盆器官。寻找子宫和输卵管，仔细检查输卵管是否与周围组织有粘连。若有粘连，应用较小的解剖剪刀分离，如有异常弯曲，则输卵管需同时纠正。
进行染液注射，确定复通方法。染色能帮助医生更直观地判断输卵管是否堵塞，应采用何种复通方法。依据输卵管堵塞及损伤的部位，确定切口类型及应采取的造口术。
现有伞部造口和壶腹部造口两种方法。输卵管造口后还要再次注射染液到输卵管和防止伤口粘连的药物。输卵管采用生理盐水清洗腹腔，然后缝合伤口。就这样完成了复通手术。
结扎复通手术的成功率与女性的年龄、体质、高血压、糖尿病、严重心脏病的女性不能做复通手术，在术前一定要充分了解相关风险。与此同时，复通手术成功并不意味着一定会怀孕，即使怀孕也有4%的几率出现宫外孕。
所以，女性年龄较大、预后复通的成功率较低，不推荐手术，可以采用试管婴儿的方式来怀孕，既避免了手术风险，又提高了生育的成功率。

　很多女性在生产完之后都会做结扎手术，这样就可以长期避孕，不过结扎手术是无法恢复的，在结扎以后女性无法正常的怀孕生产，除非做是试管婴儿，那么女性结扎手术的过程是什么?

　1、排空膀胱，取仰卧位，留置导尿管。

　2、切口。月经后结扎者，取下腹正中耻骨联合上两横指(3-4cm)作2cm长纵切口。产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，产后在宫底下2-3cm作纵切口。

　3、逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。

　4、寻找提取输卵管。这一环节为手术的重要环节。过程要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。

　5、结扎输卵管。可根据医生的经验，但必须力求方法有效、简单、并发症少。

　6、检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。

　7、清点纱布和器械无误关闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。用无菌纱布覆盖伤口。

　女性结扎手术又叫输卵管结扎术，是一项操作简单、副作用少，并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史，同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭，使卵子无法与精子结合，从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了，女性结扎手术是一项具有永久性，一劳永逸的避孕方法。

　女性结扎手术有两种方式：

　1、传统式输卵管结扎术：亦即用手术方式结扎，这项开刀伤口仅二到三公分，以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效、切口小、组织损伤小，通常只需半身麻醉，甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院，费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天，因为此时产后的子宫仍未回缩，输卵管的位置接近肚脐两侧，因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术，如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎，但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内，结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎，也是临床上常见的，此种手术就完全没有增加疤痕的问题。

　2、经阴道式输卵管结扎术：这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行，术后也不需住院。然而手术难度较高，出血、感染、并发症的机会较多，同时也不适宜在产后进行手术，因此较少人采用。

　女性结扎手术费用并不贵，一般家庭即可承担，但是具体费用与女性身体情况以及做手术的地区、医院的级别等因素有关。

　1、地区差异影响治疗费用。国家在医疗单位的收费制度上都有宏观调控，各地区根据当地的经济实情，会做出相对调整。因此，即使选择同样的输卵管结扎手术方法，在不同的地区收取的费用也会产生差异。

　2、输卵管结扎手术方法不同。目前国内常用的输卵管结扎方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法)，输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法。输卵管结扎手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部，目前提倡以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新，腹部切口明显缩小，手术时间明显缩短，器械的刺激性也减小。对与这两种不同的结扎手术方法，其收费也是不同的。

　注意：

　1、应该确定具体的手术时间，非孕妇女在月经干净后3-4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。

　2、准备手术的女性应该解除思想顾虑，做好咨询。

　3、医生会询问病史，并作详细的全身检查和妇科检查，实验室检测阴道分泌物常规、血尿常规、凝血功能、肝功能等检查。必要时胸透。

　4、采用普鲁卡因麻醉者应做皮试。

　5、腹部备皮包括脐部。

　6、临术前应排空膀胱，注意有无残余尿。

　7、必要时术前半小时至1小时给予镇静剂。

　8、术前空腹或进食4小时后。

女性结扎需要开刀的，手术必须打开腹腔，把两侧输卵管分别拉出腹腔切口，进行结扎，结扎完了再送回原处，最后检查腹腔内无出血，清点纱布器械无误，就一层层把腹部切口缝合。开刀位置一般在小肚子中间靠下地地方，切口3-4厘米长。手术局部麻醉，整个手术20分钟左右即可完成。无需住院，当天即可回家。