前列腺瘤的肿瘤标志是多少

【答案】：E
前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测，及预后判断。正常值0～4μg/L(EIA)；0～2.5μg／L(RIA)，常以>4μg/L作为前列腺癌的诊断标准。总PSA(tPSA)，游离PSA(fP-SA)升高，tPSA/fPSA降低，高度提示前列腺癌的可能。

多数前列腺癌早期病变局限无症状，少数可有早期排尿梗阻症状，晚期可出现一些特异性症状。 PSA是前列腺癌最具特异性的瘤标，是由前列腺上皮细胞所分泌的丝氨酸蛋白酶，其半衰期约3.15天。很多研究显示，以临床常用的0~4ng/ml的PSA正常范围为标准筛选前列腺癌。PSA只是前列腺上皮细胞的标记物，而不是前列腺癌细胞的标记物。除前列腺癌可引起PSA水平升高外，前列腺良性增生、前列腺炎性病变及梗死等均可使其升高。有多种不同的PSA指数对其进行校正，简述如下：
1．游离PSA（F-PSA）与总PSA（T-PSA）的比值（F/T）：当总PSA水平在4~10 ng/ml之间时，F/T对鉴别前列腺病变的良恶性、减少不必要的活检具重要意义。国内多以0.16作为界值。
2.PSA速度（PSAV）：PSAV是指PSA水平的年平均升高速度。有人提出以PSAV 值0.75ng/ml/yr作为鉴别良恶性的参考指标。
3．PSA密度（PSAD）：PSAD是指单位体积前列腺组织的PSA含量，为PSA值与前列腺体积之比值。当血清PSA水平超出该体积前列腺应有的PSA上限时，即应怀疑前列腺癌的存在。由于PSAV受B超测量的前列腺体积影响甚大，其临床应用有一定局限性。 在超声引导下经直肠或经会阴行前列腺系统穿刺活检已成为临床常规检查方法。

1 肿瘤标志物的检查方法

肿瘤标志物的检查方法就是通过抽血完善肿瘤标志物的检测，通常来讲比较常见的就是血清癌胚抗原CEA，FP甲胎蛋白，前列腺的一些特异性指标PSA，肠道的肿标志物CA125、CA153、CA199，还有肺癌相关的肿瘤标志物就是NSE，CA211、SCC就是非小细胞肺癌相关抗原、神经特异性烯醇化酶以及鳞状细胞相关抗原这些。

afp指标的中文名字叫做甲胎蛋白，目前临床上主要作为原发性肝癌的血清学的肿瘤标志物，是用于原发性肝癌的诊断和疗效的监测，一般百分之六十到七十原发性肝癌的病人afp会增高，但是有一部分病人，像睾丸癌或者是卵巢肿瘤或者是恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌的afp也会增高。然后有一些慢性肝脏疾病及慢性肝炎，肝硬化患者，他的血清afp也有可能会有不同程度的升高，但这个升高并不是绝对的。

肿瘤标志物CEA的中文名叫做癌胚抗原，癌胚抗原现在目前在临床上来讲，它是一种非常广谱的肿瘤学标志物，就是说它不能够作为某一种特定的恶性肿瘤的特异性的指标，但它在恶性肿瘤跟良性疾病之间的鉴别诊断，然后对于恶性肿瘤的病情监测，还有疗效评价方面有蛮高的价值。CEA的升高，因为它是广谱的肿瘤标志物，肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤，这些都有可能增高，但是这些指标增高并不是完全说一定是代表这种恶性肿瘤性的疾病，因为有一些生理或者说是良性的疾病，也会有轻度增高。

肿瘤标志物nse是一种酸性的烯醇化酶异构体，存在于神经元、神经内分泌细胞及神经细胞来源的肿瘤组织中，在众多的肺癌亚型中，由于小细胞肺癌具有神经分泌性质，因此nse可作为其特异性的肿瘤标志物指标。它具有较高的灵敏度及特异性，在研究中表示，血清nse对肺癌诊断的特异性和灵敏度，分别达到92.5%和68.75%。

　　一、肿瘤标志物系列

　　1.男性肿瘤标志物全套：AFP、CEA、Fer、CA199、CA724、T-PSA、F-PSA、F/T

　　2.女性肿瘤标志物全套：AFP、CEA、Fer、CA199、CA125、CA153、?-HCG

　　3.肺部肿瘤标志物：CEA、Fer、NSE、LTA、SCC、CYFRA21-1

　　4.肝脏肿瘤标志物：AFP、CEA、Fer、CA199、GPDA

　　5.前列腺肿瘤标志物：T-PSA、F-PSA、F/T

　　6.子宫肿瘤标志物：CEA、CA-125、SCC、?-HCG

　　7.卵巢肿瘤标志物：AFP、CEA、CA125、CA199、?-HCG

　　8.肺癌抗原相关二项：NSE、CY21-1

　　9.肿瘤三项：AFP、CEA、CA199

　　10.前列腺特异抗原二项：PSA、F-PSA

　　11.胃部肿瘤标志物：CA724、CA199、CEA、CA242

　　12.乳腺肿瘤标志物：CA153、CA125、CEA、Fer、?-HCG、TSGF

　　13.卵巢癌两项：HE4、CA125

　　14.胰腺肿瘤标志物：CA199、CEA、CA125、CA50、TSGF

　　15.甲状腺肿瘤标志物：CA199、CEA、CT、TSGF、TGAb

　　16.Eb病毒抗体两项：IgM+IgG

　　17.Eb病毒抗体四项：EB-IgM、EB-IgG、VCA-IgA、EA-IgA

　　二、甲状腺、甲状旁腺系列

　　1.甲状腺功能3项(甲功3项)：FT3、FT4、TSH

　　2.甲状腺功能5项(甲功5项)：T3、T4、FT3、FT4、TSH

　　3.甲状腺功能7项(甲功7项)：甲功5项+TG-Ab、TPO-Ab

　　4.甲状腺功能8项(甲功8项):甲状腺功能7项+TG

　　三、性激素系列(注意中英文对照)

　　1.性激素5项：FSH、LH 、E2、P、T

　　2.性激素6项：FSH、LH 、PRL 、E2、P、T

　　四、不孕不育系列

　　1.抗精子抗体3项:抗精子抗体-IgA、IgM、IgG

　　2.不孕不育4项：AS-IgM、ACA-Ab、AO-Ab、EM-Ab

　　3.不孕不育6项：抗精子抗体3项+抗心磷脂抗体测定+抗子宫内膜抗体测定+抗卵巢抗体测定

　　4.抗心磷脂抗体三项：ACA-IgA、IgG、IgM

　　五、优生优育系列(具体项目要掌握)

　　1.单纯疱疹4项：HSV-1-IGG、HSV-1-IGM、HSV-11-IGG、HSV-11-IGM

　　2.TORCH(IgM5项):TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-1-IgM、HSV-11-IgM

　　3.TORCH(IgG5项):TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSV-1-IgG、HSV-11-IgG

　　4.TORCH(8项)：TOX-IgG、TOX-IgM、RV-IgG、RV-IgM、CMV-IgG、CMV-IgM、HSV-I-IgM、HSV-II-IgM

　　5.TORCH全套(10项)(优生优育全套):TORCH(IgM5项)+TORCH(IgG5项)

　　六、免疫系列

　　1.免疫球蛋白3项: IgA、IgG、IgM

　　2.免疫球蛋白5项: IgA、IgG、IgM、C3、C4

　　3.自身免疫性肝病抗体四项：AMA-M2、SLA/LP、LC-1、LKM-1

　　4.磷脂综合征APS两项：b2-GP1-Ab、ACA

　　5.红斑狼疮筛查四项：ANA、抗核小体抗体、DNP-Ab、dsDNA

　　6.红斑狼疮鉴别三项：ENA、抗dsDNA、抗组蛋白抗体AHA

　　7.红斑狼疮检测六项：ANA、抗核小体抗体AnuA、DNP-Ab、dsDNA、抗组蛋白抗体AHA、ENA

　　8.原发性胆汁性肝硬化三项：AMA、ANA、线粒体亚型

　　9.自身免疫性肝炎三项：ASMA、ANA、自身免疫性肝病抗体四项

　　10.抗中性粒细胞浆抗体二项：P-ANCA、C-ANCA

　　11.血管炎二项：ANCA-MPO、ANCA-PR3

　　12.血管炎四项：ANCA、ANCA-MPO、ANCA-PR3、ACA

　　13.过敏原IgE全套：总IgE、吸入性变应原筛查、食入性变应原筛查、特殊变应原筛查、专项变应原筛查

　　七、抗核抗体系列(具体项目可以参照项目册)

　　1.ANA(抗核抗体测定)：可单项检测

　　2.抗核抗体2项：ANA、抗ds-DNA(不可单项检测)

　　3.抗核抗体8项：ANA、SCL-70、Jo-1、U1RNP、SM、SS-A、SS-B、ds-DNA(不可单项检测)

　　4.抗核抗体10项：抗核抗体8项+抗着丝点抗体+抗心磷脂抗体(不可单项检测)

　　5.抗核抗体全套：ASMA、ANA、SCL-70、Jo-1、U1RNP、SM、SS-A、SS-B、组蛋白抗体、抗线粒体抗体、板层素抗体、抗肌动蛋白抗体、着丝点抗体、纺锤体抗体、核糖体抗体、Vimentin抗体、PM-Scl抗体、pANCA、cANCA、抗心磷脂抗体、ds-DNA(不可单项检测)

　　6.干燥综合症8项：ANA、SCL-70、Jo-1、U1RNP、SM、SS-A、SS-B、ds-DNA(不可单项检测)

　　八、风湿系列

　　1.风湿三项：ASO 、 RF 、 CRP

　　2.风湿四项：ANA、RF、CCP、AKA

　　3.风湿九项：ENA、RF、CCP

　　4.风湿十一项：ENA、RF、CCP、ANA、AKA