非那雄胺胶囊具有改善良性前列腺增生症不适症状的作用,同时可以降低该疾病出现急性尿潴留的危险性。对于需要进行前列腺切除术、经尿道切除前列腺手术的患者,使用该药物可降低手术的危险性。
使用该药物前需排除前列腺癌、膀胱张力、尿道狭窄等与良性前列腺增生比较相似的疾病。
雄激素性秃发如果不治疗,会呈进行性加重,因此应早诊断、早治疗,治疗越早,效果越好。治疗方法主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等,为了达到最佳疗法,一般推荐联合治疗。
药物治疗
口服用药
非那雄胺
适用于男性患者,可以改善轻、中度雄激素性秃发。
治疗时每天服用1 mg,一般服药3个月后毛发脱落减少,6~9 个月头发开始生长,1~2年效果最佳。建议连续服用12个月或以上;如需维持疗效,需较长时间的维持治疗;如治疗1年后仍无明显疗效,则建议停药。
该药一般耐受良好,不良反应发生率低且较轻。个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少,多数在服药过程中上述症状逐渐消失;如中止治疗,上述不良反应可在数天或数周后消退。偶见射精异常、乳房触痛和(或)肿大、过敏反应和睾丸疼痛。
螺内酯
适用于女性患者,可以改善部分患者的症状,建议疗程至少1年,具体用量需遵医嘱。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意监测血钾浓度。
炔雌醇环丙孕酮
用于女性患者,特别是并发痤疮和多毛者。月经来潮第1~5天服用,每日1片,连续服用 21天,停药7天,再开始下一疗程。一般服用3~6个月症状可得到改善。
外用药物
米诺地尔
能够促进毛发生长,以轻、中度脱发者疗效更好。临床上有2%和5%两种浓度可供选择,男性推荐5%浓度,女性推荐用2%浓度, 5%米诺地尔疗效优于2%,但不良反应也相对增加。平均见效时间为6~9个月。
常见不良反应是多毛、局部刺激性皮炎和过敏性皮炎等,停药后即可消退。如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时,可尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔泡沫制剂。
其他洗剂
二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂、酮康唑洗剂等可以抑制油脂分泌,祛除头皮屑。适用于头皮油脂多、头皮屑多,头皮瘙痒者。
手术治疗
毛发移植术
适应证
经过治疗,脱发已经得到控制或稳定,或脱发有一定的改善,但希望通过手术进一步改善者;
枕后毛发浓密,有可供移植的充足的健康毛囊。
禁忌证
患有严重的内脏疾病、供发区毛发质量太差、供发区或植发区有炎症,或者血供不佳等。
手术方法
将先天性对雄激素不敏感部位的毛囊(一般为枕后头皮),通过显微镜进行提取、分离,然后移植到脱发部位。毛发移植包括毛囊切取移植技术(FUT)和毛囊抽取移植技术(FUE)。
治疗效果
移植的毛发通常在术后2~4周会出现不同程度的脱落,2个月左右会出现明显的脱落,术后4~6个月可以重新长出,术后6~9个月才可看到移植后的明显效果。移植术后需继续口服或外用药物,以维持秃发区非移植毛发的生长状态。
中医治疗
中医中药辨证论治、中药外治、梅花针叩刺等方法,可以辅助治疗雄激素性秃发。
其他治疗
低能量激光治疗
低能量激光可穿透皮肤表皮,发挥光生物学调节作用,改善毛囊周围微环境,可以作为雄激素性秃发治疗的辅助手段。其治疗的不良反应较少,但是个别患者在照射期间可出现头晕、头皮瘙痒等。
其他
药物或手术治疗无效的重度患者,可用发片、假发或纹发、增发纤维等进行遮盖。
非那雄胺片主要可以用于改善患者的前列腺功能,主要的有效成分是非那雄胺,是一种酶特异性的抑制剂,能够减小血液和前列腺内的雄激素双氢睾酮,从而起到改善前列腺增生的作用。在临床上,主要适用于治疗和控制良性前列腺增生,以及预防泌尿系统的事件,可以降低发生急性尿潴留的危险性,并且可以降低需进行经尿道切除前列腺和前列腺切除术的危险性,能够使肥大的前列腺缩小,改善尿流,改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于该药物的治疗。总之,非那雄胺片主要用于前列腺增生的患者。
如果说已经比较严重的情况可以先使用纳米防脱生发露外部药物治疗再配合食疗效果会更好。少吃辛辣刺激性食物,和油脂过高的食物,保证充足的睡眠,对治脱发大有裨益。
非那雄胺片对治疗脱发虽然有一定的作用,但是非那雄胺会影响性功能,而且还会影响PSA值,影响对前列腺癌的诊断。服用非那雄胺可能会增加高级别前列腺癌的风险 。
非那雄胺片治疗脱发虽然很有疗效,但是有的人对此不适应,因此可以口服养血生发胶囊做调节治疗,同时局部使用新鲜的生姜片做涂抹治疗为宜。并且补充优质蛋白质,B族维生素及维生素C和钙。
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